胸痛
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「胸口有點悶悶的，是不是心臟出問題了？」
「今天早上起來，覺得左邊肩膀痠，呼吸也有點不順，該不會是心肌梗塞吧？」
是不是有時候你也會這樣擔心？
特別是熟齡族，身邊總聽過誰誰誰「前一天還好好的，結果隔天就送醫了」。
所以一旦胸口不舒服，大家都很緊張，擔心是不是心臟在出事。
但你知道嗎？
心
研究顯示，主動脈剝離是一種嚴重的心血管急症，致死率高，48小時內若不治療，半數患者可能死亡。
最常見症狀是突發、撕裂般的劇烈胸痛，可能延伸到背部或腹部，高血壓是主要風險因素。
控制血壓、戒菸、均衡飲食、定期檢查，能有效降低主動脈剝離風險，特別對高危險群。
「咳了三個禮拜還沒好，是不是感冒沒好？」
「一到早上就咳，晚上也咳，有時咳到喘不過氣來……是不是出事了？」
是不是很熟悉？
很多熟齡朋友，特別是有抽菸史、長期過敏或曾經得過呼吸道感染的人，都很常遇到久咳不癒的問題。
但久咳不是小事，因為它背後可能藏著：
普通的過敏性咳嗽
慢性阻塞
她坐在病床邊，身子微微前傾，雙手緊緊摀著胸口，表情是一種難以形容的混合——痛楚中摻著一絲迷惘。她才32歲，年輕、健康，有兩個孩子，聽起來就像那種生活裡忙得喘不過氣，卻從不輕易喊累的媽媽。
「我覺得……就好像被掏空了，」她低聲說，眼神閃過一抹倦意。
🔴 心肌橋：解剖、症狀、診斷與治療概覽
心肌橋是一種常見但通常無臨床意義的解剖變異，指的是冠狀動脈在心肌內走行一段距離，而非完全位於心外膜。🔴 然而，在少數情況下，特別是年輕且無傳統冠狀動脈疾病病史的患者中，心肌橋可能導致非典型胸痛等缺血性症狀，甚至與心因性猝死相關。
🔵 心肌橋的解剖與病
在急診室，醫師需在短時間內決定病患是否需要住院、觀察或安全出院。然而，病情評估不僅僅依賴生命徵象和症狀，還需要借助**臨床風險評分系統（Clinical Scoring Systems）**來量化病人風險，提供標準化的住院決策依據。
本篇文章將探討：
✅ CURB-65 如何評估肺炎病患的住
主動脈剝離（Aortic Dissection, AD） 是最致命的急性胸痛之一，死亡率每小時增加 1%，若未及時診斷與治療，病人可能在數小時內死亡。根據研究，48 小時內未治療的死亡率高達 50%，因此快速診斷與分級治療至關重要。
本篇文章將探討：
✅ 主動脈剝離的機制與高風險族群
✅ 如何
急性胸痛（Acute Chest Pain） 是急診室最常見的主訴之一，但其嚴重性範圍廣泛，從無害的肌肉骨骼疼痛到致命的心血管疾病，如急性心肌梗塞（Acute Myocardial Infarction, AMI）與主動脈剝離（Aortic Dissection）。
👉 如何快速區分「致命性
急診室的高效處置依賴快速而準確的診斷，影像學與實驗室檢查是其中的核心工具。透過這些檢查，急診團隊能迅速了解患者病情，制定適合的治療方案。
1. 影像學檢查：急診診斷的第一步
常用影像學工具與適應症
X光檢查（Radiography）
適應症：胸痛或呼吸困難（如疑似肺炎、氣胸）。骨折或關節脫
