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以戰略思考看武漢肺炎：台灣篇（上）
更新於 2021/06/06閱讀時間約 11 分鐘
武漢肺炎在短短幾周之內，恐慌就蔓延到全世界，引起口罩搶購潮，除了台灣價格持平，其他國家已經出現天價，甚至出現排華反中的案例。就以此次疫病事件，我們可以從中學到什麼？就已公開的資訊來說，這次病毒擴散有好幾個可以觀察的點，足以學習基本的戰略分析技巧。
台灣對這次疫情的反應，處理的非常好。SARS得到的經驗，就是讓台灣最頂尖的人才，獲得充分的授權，設計出有效的標準處理流程，純以防疫角度來說，幾乎是無懈可擊；而蘇院長率領的行政團隊，也有設計一套防止囤積口罩等物資的機制，並透過大量的傳播媒體宣傳，避免民眾因為缺乏資訊而恐慌，就經濟角度而言，即使不是最好，也相對讓台灣產業避免陷入SARS時的衰退。
前日蘇院長下達興建新口罩生產線，這著眼於判斷中國疫情數個月內不會消退，且台灣本土生產量原本就不敷使用，需要進口填補。反對政府介入產業的人或許會覺得這是趁機擴權，更有人覺得囤積居奇來自於禁止出口，這若在平時還說得通，以現在資訊氾濫的狀況下，大量出口的訊息會更快填滿民眾的社群軟體，恐慌反而更加嚴重。
台灣現況：正確的戰略應對
就通盤戰略考量來說，能夠生產必要的物資，對於作戰來說絕對需要。誠然口罩並沒有想像中那麼巨大的防護能力，但就現實來說，防止民心士氣的降低也是必要，那麼口罩就會是一個有意義的管控物資，至少在中國確定恢復正常前，筆者都不認為應該開放出口。
原因很單純，防疫視同作戰，那麼醫療器材跟口罩，若是民眾所需要的物資，就是戰略物資，只要疫情仍需控制，管制是理所當然。
一個正常的國家，必定是優先保護自己國民，行有餘力才去照顧其他國家的人。我們可以說一些要協助中國處理疫情的場面話，但不可以真的相信基於人道精神，把台灣都欠缺的物資送進中國是高尚的行為。
戰爭只有勝敗，道德是戰後活著的人才要去辯論的事情，我們面對的是真實的危機，自己人生存優先。
面對這種可能擴及全國，造成經濟衰退，甚至是政府信用危機的疫情，首重透明公開，畢竟這不是電玩中的殭屍病毒，只要受到良好的醫療，痊癒的機率很高，好的衛生習慣也可以降低傳播的可能。此時最忌諱的，是因為害怕造成恐慌，而選擇隱匿，更不該做出防範過度，例如SARS時和平醫院封院的案例，就是很好的例子。
過度拉高防疫規格，恐怕適得其反
有人會問，為何不能一次性的拉高防疫規格呢？
這道理同軍事狀況，若今天解放軍派了兩架軍機繞台灣，正常的做法就是也升空兩台飛機監控。筆者認為，沒人會覺得此時的國軍，應該發動全面反擊，將解放軍的所有空軍基地炸毀、沿海船艦全部擊沉吧。真有人這樣提議，被當神經病的可能性還蠻高的。
疫情也是一樣，現在的規模若直接宣布封鎖國境、從中國回來的人無條件隔離檢疫14天，那麼除了無謂的恐慌擴大以外，恐怕是讓已經從中國回台的人不肯通報，在中國的台商會想盡辦法從第三地回國，而在準備不足之下，台灣將沒有足夠的設施可以進行防護。
意即一個不小心，如武漢一樣超出醫療系統負荷的情況也會在台灣發生。醫療系統並不是只照顧肺炎患者，一旦醫院處理防疫事項過多，勢必影響其他看診需求。萬一醫護人員開始倒下，就會進入負面回饋，直到系統崩潰為止。
以戰略分析的角度，來看之後的規劃
做戰略計畫，一定要想到最糟糕的場景，台灣的防疫計畫寫得相當完備，從SARS中已經得到教訓，基本上遇到需要大量隔離檢疫的狀況，會整理閒置營區，以及大學宿舍使用。而負壓隔離病床全台超過一千，正常狀況下是不會出現超出過載的情況，台灣的醫生水準更是全球頂尖，只要民眾不要輕信謠言──尤其是中國持續對台分化用的資訊戰──就不會有問題。
有問題的是，萬一是不正常的狀況呢？
敵人是病毒但也不是病毒，畢竟帶病毒的是人，我們始終必須針對人來處理。前線遇到的狀況就是面對敵人，醫護人員面對的是需要進行醫療協助的人，但無法辨別的情況下，都得視作潛在具威脅性的對象。
用作戰角度來說，我們要先釐清戰場在哪。在防疫的戰場上，第一線就是醫院，醫護人員就是前線作戰的軍士官兵，彈藥就是醫材，我們非專業人員在此，比較偏向民防、宣傳、後勤生產的工作，不是戰鬥專門的軍人。
最前線遇到的危機，不外乎敵方戰力超過我方，會有這種問題，多半出在兩項，第一項就是單純的敵方太過強大，我方戰力不足；第二項則是我方後勤支援太少，造成前線戰力降低。
這兩項是相輔相成的，後方支援項目，除了基本的糧食彈藥，還有各式各樣的軍用裝備，彈藥就是針筒、藥品、醫用口罩之類的消耗品，軍用裝備非指機械，在防疫上指的是「需要時間生產與裝設」的項目，且不單純指稱耗材，例如建設專門收治重症病患的醫院，建置跟訓練人力都需要時間，你可以想成戰車工廠生產一台重戰車必須耗費時間，也要受過訓練的專業工人夠多才能準時出廠。
所以，不正常的狀況可分成兩種。第一種是當出現類似DDOS攻擊（以過載的流量使目標的電腦系統或網路癱瘓），需要照顧的對象，遠超過醫療系統可以承受的上限，此時會開始排擠非疫情的醫療項目，依重要程度遞減，一旦出現排擠現象，一般輕症可能被拖到重症，進一步壓縮防疫能量。
第二種，是我們有沒有足夠的設備，可以容納與處理夠多的對象，以國內目前的流程來說，會啟用閒置營區，安置需要隔離觀察但沒發病的對象。這種作法是要降低醫院的負擔，讓醫院可以專心處理較嚴重的案例。同時在民間，民眾是否有足夠的意識，能夠警覺一些不配合的民眾，儘速通報防止病患亂跑，也有足夠的知識，可以採取有效降低疫情傳播的措施，避免佔據防疫能量。
根據已知情報，對超常狀態進行準備
正常情況，台灣真的不需要擔心，標準流程即可以應付。根據上段所說，我們要擔心的是萬一出現不正常的狀況，醫療系統是否能夠承受超出負擔的能力。
這有很多種狀況跟劇本需要模擬，而且絕大部分都跟醫療專業無關。
首先，情報的確認：
- A. 已知還在中國的台商，數十萬跑不掉。
- B. 而要返回中國工作的，甚至還想去中國旅遊的，依然不在少數。
- C. 台灣內部的負壓隔離病房，處理上千例是可以的，只是會排擠到一般項目。
- D. 軍方對閒置營區應該只有準備空間，沒有進行改裝。（新聞上沒看到）
- E. 部分大學已經進行陸生返台的宿舍隔離處置。
A的部分非常難處理，現階段而言，疾管署雖對中國發出警示，但僅止於1922專線通報。雖然蘇院長已經下達指示，接受自主隔離者必須受到電子監控，違者重罰，但仍然有零星案例，在疾管署發布警訊前回國的，沒有如實告知，還選擇隱匿自己去過中國的紀錄。即使隨著時間過去，這些案例發病的危險已然降低，也顯示國人對於武漢疫情的認知處在不夠全面的狀況。
- 幸好第10例個案已痊癒，目前台灣的疫情並未失控
我們要謹記一個原則，處理的對象少，醫院本身就可以分級處理，加上民間自發性檢查，警察與民眾的管控，絕不會有問題。但只要需要管理的人一多，人數等差成長，問題會等比出現。
針對阻絕疫情的思考A：台商大批返台的情況
- A. 已知還在中國的台商，數十萬跑不掉。他們回台如何處理？
這邊會有兩種以上的可能狀況，最可能的就是遇到中國的疫情失控後，在中國的台灣人大規模返台，一日超過千人或更多。此時返台的台灣人若都需要進行隔離，我們有足夠的電子監控器具嗎？又有多少比例會因為恐慌，逃離流竄成為可能的破口，而為了堵住破口，會要多少警力追查，這些警察遇到可能的帶原者，有足夠的防護裝備嗎？
若要下機就強制隔離，我們有足夠的閒置營區可以讓這些人住進去嗎？這些人還沒有發病，對待國民是不能當作犯人，隔離區內基本的電視、網路與生活娛樂設施都要有，不能讓其處於資訊封閉的狀態。而人數只要成千上萬，超過醫院可以容納的上限，勢必要讓改建過的閒置營區，內部進行初級分類，較輕微需要進一步觀察檢疫的，需要跟完全沒症狀的徹底分開，營區的軍事防衛需求，在此時正好可以應付，而我們有做好相關設施的改建，又有足夠受訓的軍警醫護人員能夠預備，同時不會影響社會正常運作嗎？
若一個月後中國疫情沒有改善，甚至更加惡化，會有更多透過各種方式返台的人。台灣的醫療世界頂尖，就算世界各國都封鎖中國入境，絕對會有冒險偷渡返台的人，我們要用什麼方式應對，就算當偷渡犯逮捕，也不能直接丟到拘留所或監獄。
更何況，中國現階段拿各國僑胞當人質，德國才出現拿防護衣換撤僑的傳聞。若中國將台商當作籌碼，公開要求台灣給予醫材設備才准回國，台灣政府有推演過怎麼回應，我們的民眾有沒進行討論，像是政論節目開始廣泛辯論，取得社會共識嗎？更極端一點，中國此刻不准台商回國，等到疫情嚴重，無法回國的台商與其在台灣的家屬，處在精神崩潰的邊緣之際，宣布台商可以自由返台，我們能夠處理嗎？
- 中國湖北仍有大批台商滯留，可能很快就將返台。
可行的辦法就兩個，一個是開放更多營區，醫療專機接回後直接送進隔離，但顯然數十萬台商都要回國，台灣絕對沒有能量全接受。另一個辦法，就是限定每日回台班機數量，控制每日進隔離營區，以及檢疫過關離開的流量，哪些人優先回台，都是考驗。連醫療專機要排定回台順序，都會形成政治風暴，在台灣的家屬一定會在媒體前情緒轟炸，我們民眾有這種心理準備嗎？
這不是只有政府說說就可以，民眾要及早形成共識，才能提供政府進行決策的支持。
針對阻絕疫情的思考A' ：如果出現病患難民潮
這可以延伸到更大的問題，萬一出現極不可能的狀況，中國政府防疫系統崩潰，成千上萬的病患到處跑，想到一水之隔的台灣有絕佳的醫療照顧與人道對待，會不會爆發難民潮？政治難民還可以用帳篷跟貨櫃屋臨時搭建隔離區，全部塞進去再慢慢處理，高比例帶有傳染性強的病毒帶原難民，我們有能量處理嗎？
更嚴重的是，台灣海峽夠寬，台灣、澎湖還可以重編海防部隊，全面性阻隔難民。但金馬要怎麼辦？數以萬計的舢舨搶灘，現在海灘也沒有佈雷了，金馬守軍數量絕對不夠應付，所以台灣要怎麼處理，難道真要直接放棄金馬嗎？就算要，撤離方案怎麼擬定，也不能到時候再說。糟糕的是，難民多到直接佔據金馬，台灣在外島的國民與駐軍變成人質，我們又該怎麼處理？金馬要守住，只能增派駐軍，採取戰爭手段殲滅所有搶灘的人，我們有辦法支持這種決策嗎？
軍方是有人跟筆者表示過，真出現這種狀況，下令開火也願意承擔，但在國內政治與國際公關上，可是完全不一樣的事情。而且收了第一艘，就會有後面一百艘，台灣一定沒辦法全部處理。最殘酷的手段也要講求時機，筆者沒看過我們社會想過去討論這種問題，一片歲月靜好。
這些開始進入到更高層次的哲學問題，筆者不打算給予答覆，這要全民及早做出討論，政治人物才能根據民意做出回應。
只要民眾拿得出共識，其他國家就不會有太多意見。最怕不做決定，只想要政治人物幫我們解決，反正出事都怪他就好。
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