【信任的醫病關係最具療效】

從小到大，不免都會有感冒的時候，哈啾哈啾、喉嚨痛、頭痛個幾天沒好，就會考慮去看醫生了。

雖然只是看感冒，但我們也會挑選自己信任的醫生掛號。

為什麼在看醫生的時候，找自己熟悉、信任的醫生那麼重要?

如果是看自己不一定信任但很有名的醫生，難道病就不會好嗎?

引用精神科醫生孔繁鐘老師在【醫病關係與安慰劑效應】一文中所述的概念，良好的醫病關係會舒緩病人看診時的焦慮，增進病人對醫療行為的信任，會對症狀帶來安慰劑的效果，常帶給病人最有療效的治療。

延續上述概念，筆者認為從個人、親友與坊間流傳等接受治療的經驗可得知，良好的醫病關係最主要的要素就是病人對醫生的「信任」。

有趣的是：第一，信任這件事是「程度」而非「向度」，換言之，信任不會只是二分為「信任」與「不信任」，往往是我們對這個人或這段關係有多信任。要看對醫生有多信任，就要看雙向溝通的過程中，我們對整個治療過程建立了多少「信任分數」。

第二，信任不是單向性的，而是雙向的。病人可能會因為醫生很有專業權威形象而信任他，也同時可能因為自己很投入治療歷程，更加信任醫生，更遵從醫囑(備註：「遵從醫囑」就是聽從醫生指示去服藥或從事其他醫療行為)，疾病更快好。

既然我們看病是希望病快點好，從我們身為病人的角度出發，「要如何與醫生建立信任關係」就相當重要了。

信任關係的建立並非病人見到醫生之後才開始，包括病人在看診前，打聽到這個醫生或醫療院所的相關評價，病人就會在心裡開始對醫生打分數。這個分數，不妨就把他當成「信任分數」。建立在這樣的信任分數之上，後來從掛號到醫生問診、病人付費拿藥這些過程中，病人有多相信給這個醫生看自己就會痊癒？病人看診後，覺得自己身體或心理困擾程度減輕了多少？病人本身多投入在治療過程？病人本身有多遵從醫囑？這些都會讓「信任分數」攀升或降低。

探討完以上心理機制，回應當初的問題：

「如果是看自己不一定信任但很有名的醫生，難道病就不會好嗎?」

我想，病還是可能會好，但速度可能就不如看自己信任的醫生那樣快速了！

不論是醫治心理症狀，或是醫治身體病痛，小至感冒、流鼻水、睡不著、心情不好，大至癌症、糖尿病、自傷、傷人等，鼓勵大家可以在就醫前，就先蒐集好醫療資訊，下定決心要給哪個心理師或醫生看診，並積極配合參與就醫的過程，按醫生指示定時服藥、回診，這些行為本身就可以增加各位對醫療人員的信任，當「信任分數」越高，信任關係越緊密，療效就越可能增加，各位越可能更快速地感覺自己「病好了！」