靠近死亡，我能做什麼 : 末期患者的煩燥💢
更新於 2020/06/30閱讀時間約 4 分鐘
什麼是末期者的煩燥💢？
煩燥💢，是一個描述焦慮，躁動和偶爾什至會出現攻擊性行為的術語。末期患者的煩燥💢，是指在生命的最後幾天，發生的煩燥不安，緊張氣氛的情況。
末期煩燥💢，其實有很多類似的名字。可以稱為 : [末期躁動]，[末期憤怒]、[末期困惑] 或[末期譫妄]，這些術語都有不同的含義，但是它們確實有重疊
我個人比較偏好叫 [末期煩燥💢] ，因為當末期者出現這些情況，不只是病人本身受苦，我臨床發現其實病患的家屬，什至醫護人員👩⚕️，都會很苦惱的去面對這些問題 :
故不只是病人表現的[燥]，還有病患身邊的人呈現[煩]的應對。
你如何知道，病人是否患有末期煩躁💢?
先確認是末期
當然，你是要確認，病人真的是依醫師，疾病判定為末期。
太多病人，和家人，聽到醫生診斷癌症
很多時候，是自己情緒激動不已，就自己判自己是末期，很多家屬也是如此，這個在臨床上太多了，大家得小心。
我常常說 [病情] : 就是疾"病"和"情"緒
一個人"情"緒在低谷末端，他疾病的診斷期別，也不一定是末期的。
如果已經由專業醫師的確診，生命真的只剩最後幾天，可以注意末期患者的症狀 :
易怒
暴力動作
混亂
喊叫，大喊或尖叫
幻覺
試圖一直起床
白天睏了，晚上很活躍
無法集中精神或放鬆
抽搐
反覆摘衣服或床單。
這些末期患者的症狀變化, 可能會使患者，及其家人或朋友、護理人員，也都會是感到非常煩惱。
什麼原因, 導致末期者煩燥💢？
末期者原本疾病的症狀和藥物，皆可引起 :
這些可能包括：
藥物，例如鴨片類藥物或類固醇
酒精中毒或戒酒
尼古丁戒斷
不受控制的疼痛
尿滯留
便秘
噁心
腦腫瘤，包括腦轉移或腫脹（腦水腫）
敗血症
器官衰竭
生化液體改變，包括尿素和肌酐，鈣，鈉，葡萄糖
缺氧（缺氧）
情緒上或精神上的困擾。
別忘了，這些煩燥💢，可能出現於於生命末期的最後階段，但也可能發生在他們的疾病早期，只是我們臨床上，不會叫 [早期煩燥]，大部分都是疾病相關變化的身心起伏，也會有藥物治療的，不要擔心。
你怎麼才能幫助這些末期者煩燥💢？
如果你正和末期者說話時，他正在激動狀態，你千萬不要吼回去，因為他是疾病引起，才會有如此的行為，而你也不是末期者，更加不要罵回去了。也不要完全冷落不理他、或冷落他。畢竟他生命已快結束了，多傾聽至愛人的聲音，因為以後你再沒有他的現場跟你對話的聲音了。
您主要是多陪伴、多傾聽 👂，可同理心的鼓勵他們表達自己的想法和感受。
有時，日常生活簡單的方法，可能有助於減少煩燥💢呢 :
這些包括 :
1.重新整理床被
2.播放他喜歡的音樂或歌曲
3.溫和的方式講話，
4.輕輕地觸摸，例如握住該人的手。
5.可見到時鐘，知道白天黑夜的改變
6.在床附近放置熟悉的物品（例如照片和裝飾品）也可以使人放心。
7.提供平靜安全的環境
8.及時協助支持患者，莫予他跌倒
9.如果恰好親朋好友到訪，可以解釋正在發生的事情，來向朋友和家人提供保證，並鼓勵他們一起使用相同的技術，來減少末期患者的激動和困擾。
10.很多患者以前的生活嗜好或細節，每一個家庭都不同的。
你什麼時候應該尋求專業的協助？
如果您照顧的家人煩燥💢不安，請務必告知護理人員或醫生。他們可能會使用藥物緩解躁動。他們也許還能夠找出可逆的原因並給予適當的治療。
煩燥💢，會使患者感到非常痛苦。如果出現暴力，你受到他的傷害，你身心自己也已無法解決了，則應將其視為緊急狀態，通報專業人員到現場協助。
如果末期煩燥💢者，需要鎮靜劑怎麼辦？
有時，如果無法通過簡單的措施，緩解末期病人的躁動，就需要用藥物來鎮靜他們。
鎮靜，就是指使用藥物降低病人清醒的意識，使他們保持鎮靜甚至入睡。藥物通常以注射劑或透過口服藥物的形式提供。
臨床上，做出鎮靜決定時，要考慮許多道德問題。這可能意味著該末期病人，已經不再能夠進食，生命天數已剩不多。
鎮靜，一般人普遍擔憂，是它加速死亡。鎮靜，不但不能加快死亡速度，但可以緩解痛苦的症狀，並使死亡更加祥和。
如果末期煩燥💢者，需要鎮靜劑，醫療團隊，一定會和家人進行討論
並解決他們的擔憂，先達成共識，患者才會受到鎮靜劑，舒適控制下，安穩陪伴著大家一起走過生命最後一哩路。
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*合作聲明與警語：
本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
最近畫的圖延伸出的故事。
其實一開始我想的故事是
——————
膽小的大狼常常因為風吹草動嚇得不行的大狼，
遠離一切躲在森林深處生活。
有一天他的生活圈子裡進來了一個小小人，
大狼擔心生活被打亂，
所以他拼命的站起來、把身體撐到最大，
想要小小人知難而退。
但小小人卻只是拿起手上的燈，
直視著
藉由閱讀《你的夢，你的力量》、《穿越夢境，遇見最真實的自己》、《一字一句，靠近潛意識》，引領我踏上「夢的解析」之旅
「太麻煩了。」
擁有千年生命的芙莉蓮，對於許多事情都抱持著冷淡的態度。
或許這是精靈為延續生命而擁有的先天設定，
否則像人類一樣為悲歡離合而痛徹心扉，很快就會心碎滿地再也拼不起來，
這又怎麼可能度過千年的歲月呢?
死亡議題就這樣從2021開始如雪花般自然的飄落，在人生的冬季。
或許是宇宙認為我體驗這個重要議題的時候到了。
冬季，會過去的，一如此刻夏天即將過去，然後秋天、然後冬天、然後春天。
然而.........有些事沒有然後。
＜靠近祢＞
神靈以羽毛經過
寂寞的時候
祂就像透光的 一朵花
開在暖風中
暖風被遠方帶來遠方
飄浮著如暮色 朝日
我知道
寂寞的時候
唯一的神靈守護我
2023.02.18
後記
騎車的時候，聽著克里夫的＜寂寞的時候就跳一支舞＞，結果眼前有羽毛飄著，許久才離開視線。總覺得，寂寞也被守
我們不能決定時代要不要善待我們；我們只能決定要不要善待這個時代及彼此。
#讓善待自己和彼此的文字陪伴你，以文字養心
點亮內心那盞溫暖的燈，方格子《蘇絢慧的療癒時光》的心理深度書寫，成為你心靈安穩的最療癒時光。
【絢慧私語】
2001年我出版了第一本著作《死亡如此靠近》，這之後的每一年，我維持著一年有
保持原來的樣子，那才是你。
喜歡畫圖的人和一個以畫圖維生的人，或許在心裡的某個角落都有盞不熄滅的燈。
同樣都在創作中看見光，卻容易因不同的身分畫出一條界線。
畫筆的世界是創造，但有的時候卻為了劃出那一道溝，如此才比較像標籤下的樣子。
可惜的是那份熱情，如果找得回來，請好好記得創作的原點，那可能是你最
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本文係由國泰世華銀行邀稿。
證券服務係由國泰世華銀行辦理共同行銷證券經紀開戶業務，定期定額(股)服務由國泰綜合證券提供。
剛出社會的時候，很常在各種 Podcast 或 YouTube 甚至是在朋友間聊天，都會聽到各種市場動態、理財話題，像是：聯準會降息或是近期哪些科
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——————
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所以他拼命的站起來、把身體撐到最大，
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擁有千年生命的芙莉蓮，對於許多事情都抱持著冷淡的態度。
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