你的血糖是真的嗎?

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儒今天早上需要到醫院抽血,定期回診前要做三個月一次的糖化血色素評量,還有血糖檢查。他準備了自己的血糖機,在檢驗師抽完血之後,請他留一滴血讓他滴在試紙上面做測驗。
家裡有血糖高的人,對這樣的過程可能知道,有使用降血糖藥物的人,定期抽血應該也很熟悉,只是似乎不是大家能理解怎麼常常要抽血?啊不是差不多,每次也不高。
血糖值是葡萄糖在血管裡的濃度,它是一個區間之內的起伏狀態,因我們進食、活動、情緒、壓力等等而有所變化,一般人空腹小於100毫克/百毫升。糖友在管理血糖的過程當中,有些時間跟一般人狀態一樣在區間內起伏,但有些時候因應不同因素起伏坡動也可能陡升陡降。糖友要管理血糖良好需要應用一些身體生理原理來判斷,量測血糖是一個點,測出的是此時此刻的血糖濃度,也因為它時時刻刻都在變化,所以我們應用了葡萄糖跟血色素結合的比率來推估血糖變化,而紅血球有120天的壽命,所以依照血色素上被葡萄糖浸潤程度可推估這段期間葡萄糖的變化平均值,但是,有些人可能因貧血,或因血糖上下起伏很大,那這平均值就值得再做進一步推敲。
話說,回到儒拿了自己的血糖機請檢驗師抽血後留下一滴血測驗血糖這件事,這樣做的判斷價值比較低啦!自己扎手指測血糖這個過程是採取我們指尖的微血管血液,大家知道微血管血液跟我們抽血的靜脈血液不大相同嗎?靜脈血液是身體體循環應用之後準備回送到心臟的路徑,送回心臟再換成了含氧再送到全身各器官供組織使用。我們抽取靜脈裡的血液將血球跟血漿分離出來,再計算血漿裡葡萄糖的濃度,這才是我們的血糖濃度。
看儒要檢驗師留一滴血的目的為何?若只是想知道自己此時此刻的血糖,那無妨,就是隨機測一下血糖,像老師臨時抽考看看學生成績如何,只是這是靜脈血液跟微血管內是動靜脈混合不大一樣。如果是要讓抽血的血糖值跟自己的血糖機做比對,特別是有些糖友在醫師授權之下平日自調藥物治療劑量,那就需要自己扎手指頭測一下,在下回返診看報告時再做確認兩個數據的差距,依此才適合判斷自己所使用的血糖機檢測數值跟醫院抽血數值誤差是否合理,也較能客觀理解,我的血糖機值得信賴嗎?
我跟儒講了這麼多,他說知道血漿血糖,知道這樣子不同;那你幹嘛留一滴血測驗啊!另一位聽了我們這麼多對話的糖友開口說了一句:以前可能有檢驗師會留血給你,現在不會了,因為不專業。好個不專業。
我的糖友真是專業啊!
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