訪談線上我問她:有吃降血糖或降血壓藥嗎?
她老實地說:醫師有開，但我不想吃，我想3個月再測測看。(一般追蹤血糖管理是否得當，通常三個月抽血驗糖化血色素判斷控制良莠)
在這種線上訪談過程，不同於醫院的衛教現場，我並沒有她的檢查數據，實際上全是她說的。
她告訴我糖化血色素8% (意思指平均血糖超過180mg/dL)，以她70歲而言，還不是理想的血糖管理狀態，但我不能只是批評批評，需要先了解她的觀念。她知道自己血糖不好，但是她也不想吃藥，說是吃藥太麻煩了，自己想了節制飲食就好。她開始168管理，一天吃兩次，在社區午餐後就不再進食。我問她:體重下降了嗎?她說:沒有呢!
那是怎麼回事?
我們每個人對自己的身體都有某個程度的認識，但對於疾病，診斷還是有它的依據，慢性疾病的治療有它的準則。在台灣超過65歲以上的老人家每3-4位即有一位是糖尿病人，這比例似乎大家都有聽聞，但是也只是想不吃藥就沒關係不吃藥就沒病。
很難在線上的訪談能夠做深入的衛教，經由了解她的現況後，我讓她思考幾個問題:1.使用168原則吃兩餐會不會餓? 2.糖化血色素8%的意思代表什麼? 3.目前生活當中最要緊的是什麼? 她說為了控制經常需要忍住，有時候還是會忍不住吃了東西，她也知道糖化血色素反映出這三個月血糖很高。
我舉了#買菜要付錢，吃東西要有胰島素的觀念。釐清她下午時間田間種菜還忍住不吃晚餐直到隔天，勞動時需要身體的能量，血管裡的葡糖糖不夠就去拿身體倉庫肌肉裡的肝醣，這時候血糖還是會高起來。我們的身體很奧妙也很自動自發，我們可以把自己需要的食物做分配，而不要讓身體倉庫的肝醣常常被搬出來，這樣子血糖及胰島素還是難順暢合作。
她聽了後，重複講了胰島素葡萄糖合作運作，說了:我有一點點懂了。
我祝福她，並請她記得回診。
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