【ABA應用行為分析】-語言治療之研究

2022/10/24閱讀時間約 9 分鐘

最近看到一篇FB發文分享，內容說他的小孩語言遲緩有接受ABA治療，於是我就在網路上搜尋，發現另一種增加語言訓練的方法，但主要是針對自閉症兒童患者治療，於是我就決定一邊研究一邊撰寫文章記錄，目前網路上ABA的內容提供不多也不少，也有看到書籍的介紹，市政府圖書館也網路預約，如果內容不錯決定直接網路訂購好好研究，以下就是網路上大致內容，由於ABA的範圍還有衍伸，感覺是一門在大學可以開一系列專班的課程

🔆語言形成論

先天決定論(innate determinism)
1.先天語言能力說(innate linguistic ability theory)：
由語言學家杭斯基(Noam Chomsky)所提出，認為決定幼兒能夠說話的因素不是經驗和學習，而是先天遺傳的語言能力。其理論根據為：(1)兒童獲得語言的過程在四歲內就能完成，在這樣有限的時間內能掌握語言的基本語法現象，不可能是歸納過程的結果。(2)語言是一種有高度組織性的抽象系統，而人類先天即具有普通語法能力，亦即對語言的語法有了解的能力。(3)語言獲得的過程是由普通法則向個別法則轉化的過程，這個轉化是「由語言獲得配備」(language acquisition device)而完成的

2.自然成熟說(natural maturity theory)：
由美國生理學家倫內柏格(E.H. Lunneberg)所提出，他贊成先天決定論，但在理論基礎上，與杭斯基的理論不同。倫內伯格是以生物學和神經生理學作為理論基礎。其主要觀點如下：(1)生物的遺傳素質是人類獲得語言的決定因素，人類大腦具有其他動物所沒有的專管語言的區域，故語言為人類所獨有。因此語言是人類大腦機能成熟的產物。當大腦成熟達到一種語言準備狀態時，只要受到外界適當的刺激，就能使潛在的語言結構狀態轉變為現實的語言結構，語言能力就能顯露出來。(2)語言以大腦的基本認識功能為基礎，人類大腦的基本功能是對相似的事物進行分類，語言的理解和產生都能分類。(3)語言既是大腦功能成熟的產物，於是語言的獲得必然有一個關鍵期，即從兩歲至十一、二歲（一說為至十歲左右）為止。過了此關鍵期，即使給予訓練，也難以獲得語言
環境論(environmentalism)
1.模仿論(imitation theory)：由美國心理學家阿爾波特(Gordon W. Allport, 1897～1967)所提出，認為兒童學習語言在於模仿成人，因此兒童語言是成人的翻版。其主要觀點為：(1)兒童學習語言在日常生活中與成人相處而習得。(2)如成人不教給兒童語言，兒童便無從學習語言

2.增強理論(reinforcement theory)：由美國行為主義的心理學家施金納(Burrhus Frederic Skinner, 1904～1990)所提出，他在其所著〔語言行為〕(Verbal Behavior)一書中，提出了兩個主要論點：(1)功能分析：主張對語言行為進行功能分析，認為環境因素，即當場受到的刺激和增強歷程，對語言行為的形成和發展具有決定性的影響。對語言行為進行功能分析，即在辨別控制語言行為的各種變項，描述這些變項如何互相作用來決定語言反應。也就是說，只要能了解外界的刺激因素，就能精確地預測一個人會有什麼樣的語言行為。(2)增強：語言學習的必要條件，也是使人的語言反應繼續發生的必要條件。增強刺激的出現頻率、出現方式，或停止出現，對於語言行為的形成和鞏固非常重要

🔆ABA應用行為分析(ABA)

應用行為分析英文(Applied Behavior Analysis，ABA)，ABA 不是一個特定的課程、不是一樣特定的技巧、更不是一個特定的程序。ABA是一門研究人類行為及學習模式的科學；是一種以證據為基礎的教學方式。經過多年的科學認證已証明ABA可有效改變行為。目前在科學上獲得支持對自閉症最有效的介入方法，簡單來說ABA/ 應用行為分析是用來研究行為與環境之間的關係, 好改善人類重要行為的科學

Applied、應用：針對社會認為重要的行為來進行分析與改變 (認知，社交，學業, 遊戲, 駕駛, 語言學習, 自我保護等等)
Behavior、行為：該行為在自然情境中具體, 可觀察, 可測量的
Analysis、分析：該行為可分析, 並且執行者可以操作並控制行為的發生與否

🔆言語行為治療 (ABA-VB Therapy)

在「語言行為」治療中，應用行為方面的分析的基礎元素依然保留 (例如：單一回合式訓練)，只是它進一步延伸斯金納(B.F Skinner)所研究的語言行為分析，彌補了舊式治療（ABA治療）的不足。傳統治療只着重要求兒童執行別人的指令和稱述身邊事物，然而這樣的方式喪失了語言的初衷 ─ 溝通。這樣的ABA成效只會讓孩子能像機械人那樣按別人指令拿東西，或者在街上看到巴士時就說出巴士，但他們就不懂得表達所想所需，也不懂得與別人交談。其言語治療的首要目的是透過獎勵物作為學習動機，從而鼓勵兒童作出請求。應用相同例子，孩子在「語言行為」的治療模式下，他能以語言表達自己想「乘巴士」，甚至形容自己想乘搭的巴士是甚麼樣子，在訓練下兒童更可用與人分享乘巴士時的經歷，發展成交談。由此可見，雖然傳統的治療和「語言行為」治療同樣以發展語言為教學目標，然而這兩者所指的「語言」的功能性卻截然不同，兩種ABA成效亦然，這就是「語言行為」逐漸成為這類型治療分支的關鍵。

當小孩明白「溝通」(運用現有的表達模式作出請求)的道理時，背後更大的意義是孩子能在治療過程中獲得更重要的角色，透過表達，治療師能清楚掌握他的喜好和感受，治療不再是成人單向的學習過程，兒童也能在療程中得到樂趣和滿足感，從而提升他們的學習動機。透過調適或改良傳統的治療，「語言行為」能改善現有不足，為兒童提供一個更彈性和富活力的學習環境。

🔆語言行為治療（ABA-VB）和言語治療（SPEECH THERAPY）的異同

語言行為治療
ABA使用分立嘗試教學法（Discrete Trial Teaching ，DTT），即是將課堂分割成簡單指示並在學生犯錯或學新技能時給予提示。確認不當行為發生的原因並協助兒童建立正面恰當的回應方式。

而ABA-VB以「語言行為」為教學重點，以確保兒童能真正明白他所學的，增強孩子的溝通意願及技巧，從而讓孩子更迅速地加強說話能力及學習適當的行為，成效顯著。
言語治療
處理有言語及發展障礙人士的說話、溝通及語言技巧。包括言語理解（speech intelligibility）、發音（articulation)、運動言語 (motor speech)和社交溝通(social communication)。言語治療師會使用各種富趣味而創新的工具促進各種語言技巧的發展。
兩者的異同
ABA-VB和言語治療有著共同的目標，在於改善兒童的能力。為發展有需要學生的潛力，兩者都會有初步評估、設計個人學習計劃(IEP)、持續性評估、及跟進諮詢。他們都以一對一的形式進行治療，同時會以與其他人的社交接觸促進技巧的泛化。

其中一個ABA-VB的獨有特色就是使用功能性的語言來教導合適的行為及技巧。治療師會將其技巧簡化至最簡單的形式，其後以這些技巧會作為更複雜能力的基礎。在ABA-VB的角度，語言及社交溝通是能被塑形及強化的行為，最終提高兒童學習語言及合適行為的能力。

另一方面，言語治療主要聚焦於語言發展及言語生成。其包含提升語言能力的活動及輔助溝通的工具，如輔助及另類溝通（Augmentative and Alternative Communication，AAC）。

🔆VB-MAPP

VB-MAPP全稱爲Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program，翻譯成中文即爲語言行爲里程碑評估及安置計劃，它是由馬克·桑德伯格（Mark Sundberg）編寫而成，VB-MAPP是一個呈現學生語言和其他相關技能的實際情況、跟蹤學習進度、進行目標調整和提供效果量度的一個工具，整合了ABA程序和教導方法以及斯金納的語言行爲分析，以便爲所有語言發育遲緩的兒童提供一個以行爲爲基礎的語言評估程序。目的是與正常發展兒童的數據進行比較，從而找出兒童語言習得和學習存在的障礙，確定個別化訓練計劃的目標

語言行為里程碑評估及安置程式的英文簡稱，是一套針對自閉症及其他發展障礙兒童的語言和社會能力的評估程式，來源於斯金納關於語言分析、行為分析的基本原理和兒童發展的里程碑，是一套比較完成和優良的評估方法，幫助確認妨礙兒童學習和語言進步的障礙，有助於孩童發展個別化干預的程式而提供方向

🔆結論

透過以上所搜尋到的資訊，了解原來語言行為除了口語，非口語的形式(肢體語言、手語，讀寫等等)，也是溝通的一種形式，ABA所提供的協助治療方式有很多種，根據小孩目前的狀況有不同的治療方式，目前台北比較有名的ABA機構或是ABA治療師的媒合平台是晴天種子和Seek，網路上還有免費ABA教學資源(奇異恩典)，最終還是希望可以找到適合自己小孩的方式為最重要