長者的心理健康議題-居家長照心理師

居家長照心理師很常接觸到在家庭中有情緒行為困擾的長者，困擾的可能是長者亦可能係子女、伴侶或其他家屬，面對老年階段，身體的力不從心、病痛，在疾病的摧殘下，家庭互動模式也改變了，過去長者總是擔任起支撐一個家的角色，在子女面前是有能力的，但老年時卻彷彿成了子女的小孩，處處需要照顧，在這角色的轉變下，並非每位長者都能接受需要被照顧的自己，在角色轉換的歷程中，家庭互動型態也隨之改變，在這樣的歷程下衝突無可避免。

隨著長者身體的惡化或一次次的受傷，承受照顧壓力的子女，開始用嘮叨、碎念來希望長者聽醫師、治療師的話，改掉自己的不良習慣，但卻往往適得其反，有些長者如叛逆的青少年別過頭不理，有些長者如林黛玉般多愁善感以淚洗面，很少有長者會充滿力量的說我會照醫生或治療師的話做，就如同被逼著寫作業的小孩般，家屬越嘮叨，長者越不開心。

大家其實都不喜歡被嘮叨被管東管西，畢竟被管被嘮叨似乎是在提醒著自己是不足的，是沒有能力的。但就如同父母愛著子女而嘮叨一般，子女也是同樣用這些語言來表達愛，只是往往雙方間不是愛的流動，更多是生氣、指責和自責。他們潛藏在內心深處的語言是:「因為我愛你，所以我希望你好好地做復健，不要再跌倒了，我很擔心你」，但偏偏表達出來的卻是:「你又跌倒了，我不是叫你要做復健嘛」。

在居家長照的現場，在表面行為下藏著許多內在感受，當長者跌倒、需要被協助的當下，有著對自己的生氣和無能為力，多希望能回到年輕有力氣的自己，但越只能活在這病痛的身體裡漸漸老去;在長者吃著隔夜菜的時候，心裡可能是覺得自己過去就是這樣苦過來的，想多省一點不想多花子女的錢。但父母的這些行為，卻又無形中傷了子女的心，這些行為造成的身體惡化，讓子女更加擔心，也承擔更重的照顧壓力。

『說出愛，而不是傷害』我想這大概是人生裡的功課吧，在居家長照服務中，看見了那麼多不同的家庭，但面對自己父母因為無法接受年老，而買一堆地下電台的藥物時，我還是會忍不住叨唸他們，但每次父母的回應總是:「這是花我的錢，你不要管那麼多」，在不同世代不同立場下，我們的思維和視角不同，要傳達愛而不是傷害並不容易，但也因為愛，我們願意忍受這些衝突仍陪伴在彼此身側，愛總是在相處的點滴裡浮現，我們都在學習表達愛，而不是傷害。試著修改語言吧，把責備的語言換成支持與鼓勵吧!(把「你怎麼又跌倒了，為什麼不好好復健」的語言嘗試換成「媽媽，我很擔心你跌倒，像你剛剛這樣慢慢走就很棒啊」)。