醫病之間的妙道 | 隨筆

韓炳哲在《妥協社會》提到，德國生理學家魏齊澤克，描述療癒的原初場景：當小女孩看到自己的弟弟在忍受痛苦時。她本能地想到一個辦法，她討好般的伸出手，輕撫他的痛處。這位小小救護員第一次成了醫生。她擁有對原初療效的先覺而不自知；這種先覺讓他的所思所想相傳的到手中，並引領她的手去觸摸，從而發揮療效。

因為這正是她弟弟想要的東西。這隻手讓他不再那麼難受。讓姐姐的手碰觸的那種感受，進入到他與她之間的疼痛之間，在這種全新的感受面前，疼痛便隱退了。

其實，中醫養生也提到「阿是穴」這個名詞。比如說，身上有痛楚，你就按著那個痛點，按到氣通，自然迎刃而解。

觀看電視的健康節目，會邀請一些中醫師，來探討按摩穴道的竅門。回想起早年華夏先民，定居荒山野嶺，尋醫不便，一旦病痛襲來，出於本能，按來按去，最後經由經驗和思考彙整，人與人互相交流，慢慢就建構一套穴道按摩的脈絡，接著乃代代相傳。例如，除肺熱，按一按合谷穴；強化心氣，則按勞宮穴跟內關。去肝火，則按按太衝、三陰交和足臨泣；按天樞穴跟足三里穴，能消除便秘。

但這對於一般病患而言，根本派不上用場，因為他們大多求助於大醫院。除了現代化之外，健康保險也有優惠，而且服務週到，每三個月親自門診，中間兩個月可在就近診所取得用藥。不過，缺點是你必須繼續吃藥，吃到往生為止。

多年前，讀過一位美國怪咖醫生的妙作，書名是《一位異質醫生的告白》。書中強調，每位醫生一上班，總是欺騙說謊，說到下班為止。期間，醫生要開降血壓的藥給病患 ，必然衍生副作用如皮疹、降低免疫力與性能力，但醫生絕對不會告訴你。他如此說法有點 不太精準，目前藥包上面都會註明藥品的副作用，只不過大家不在乎罷了。 如果說醫生上班期間，都是謊話連篇，也誇大其詞。

對此，倒不如援用牛津哲學教授柏林的說法，因為他推出一本小書《狐狸與刺猬》，每每成為飯後談資。論及刺蝟與狐狸，他提到「刺蝟型」的人物，看待一切事物都會連結到同一個中心點，他們言行都有重大意義，反之，狐狸知道很多小事，同時追求很多目標，但這些目標常常毫無關關聯，甚至彼此矛盾。如果有關聯，那也是因為本身就具有的。

「刺猬型」的人物，他們不習慣自我否定，厭惡批評的聲音，他不會來勢洶洶的搬出長篇大論來解釋自己的見解，對「聽不懂的人」表現出易怒、不耐煩的態度。但他們容易變成自己先入為主觀念的囚徒，自我感覺良好。

「狐狸型」的人物，懂得自我批判，能從不斷演變的情勢中，理出其中相互矛盾的動態。他們對於預測本領保持謹慎態度。時時牢記過去所犯下的錯誤，比較不會試圖合理化那些錯誤，比較會隨著時代的腳步翻修他們的信念。

跟幾位友人聊天，他們每天按時服藥，尤其面對三高。有時候，開玩笑說：「試試停止吃藥，改變飲食，也許血壓自然降下來！」他一臉緊張道：「喔！不行啊，醫生特別強調，要是不聽話，會中風！」看來，他的門診大夫應該是「刺猬型」。

一位友人提到他老媽找醫生看病，量了血壓之後，準備開藥之際，但這位歐巴桑笑著說：「醫生啊，是不是可以不要吃藥？」大夫馬上點頭說：「也是可以不用，但還是要注意身體的變化，有時候自己在家量一量。」推測一下，這位醫生應該是屬於「狐狸型」。

不過，高明的醫生大多是兼有「刺猬型」和「狐狸型」的特色，畢竟要治好病痛，腦筋難免要轉得快，這是內科，但外科大夫，更要具有靈活的應變能力，尤其開腦和開心這兩大手術，中途遇到的隨機異變，應是家常便飯。