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一六八:「太陽病」,醫發汗,遂發熱不惡寒,因復下之,心下「痞」,表裡俱虛,陰陽氣並竭,無陽而陰獨,復加燒針,因胸煩...

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一六八:「太陽病」,醫發汗,遂發熱不惡寒,因復下之,心下「痞」,表裡俱虛,陰陽氣並竭,無陽而陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治,今色微黃,手足溫者,易愈。
「太陽病,醫發汗,遂發熱不惡寒」,太陽病,醫者用汗法給他發汗,但是劑量太重,流太多汗造腸胃津液傷到,出現似陽明腑熱的現象,「因復下之,遂心下痞」,醫者看到病家發熱不惡寒,以為有腑實之症,所以才會又用攻下之法,既然已經發汗又攻下,太陽寒水已經藉由發汗去掉大部分,但病邪仍在表,沒有去掉(因為大汗無法推出病邪,發微汗才可以),所以表邪內陷,太陽表熱未解而內陷入胃,形成痞症而非結胸,「表裡俱虛,陰陽氣並竭」,發汗則衛氣虛,陰液傷於上(汗),攻下造成營氣虛,脾陽陷於下(腸胃津液),陽氣往外主發散,陰氣往內主收藏,此時表陽與裡陰都虛掉了,「無陽而陰獨」,為何剛剛才說「陰陽氣
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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「脈浮而緊,而復下之」,脈浮就是病在表,有表證應先解表再攻裡,結果反而先攻下,「病反入裡,則作痞」,病邪會進入腸胃裡面來,造成痞證,「按之則自濡,但氣痞耳」,痞證是虛證,通常發生在腸胃虛寒的人,腹診按壓的時候是軟綿綿的,裡面沒有東西堵到,只是氣堵到而已,太陽表熱因為攻下而下陷到腸胃中,造成心下寒熱並
一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也,脈沉細,病在裡也;頭汗出,病在表也,假令「純陰結」,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也,脈雖沉細,不得為「少陰病」,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非「少陰」;可與「小柴胡
一六四:「傷寒」五六日,嘔而發熱者,「柴胡湯證」具,而以他藥下之,「柴胡證」仍在者,復與「柴胡湯」,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解;若心下滿而硬痛者,此為「結胸」也,「大陷胸湯」主之:但滿而不痛者,此為「痞」,「柴胡」不中與也,宜「半夏瀉心湯」。 半夏瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1
「太陽、少陽並病,而反下之」,照理說太陽少陽並病應該是小柴胡湯,或是外證比較多的話用柴胡桂枝湯也可以,「而反下之,成結胸」,但是醫者卻用攻下之法,造成結胸,也就是太陽寒水下陷與痰、熱一起梗在橫膈膜上方處,代表結實有東西堵到了,「心下硬,下利不止」,心下指胃的地方硬邦邦的,且兼有陽明裡實,就是不大便,
一六二:傷寒五六日,已發汗而復下之。胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,「柴胡桂枝乾薑湯」主之。 柴胡桂枝乾薑湯方 柴胡5、黃芩3、桂枝3、乾薑2、炙甘草2、栝蔞根4、牡蠣2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」
「婦人傷寒發熱,經水適來」,婦人得到傷寒感冒,來不及吃麻黃湯,結果月經來潮,「晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者」,白天人好好的,到了晚上開始覺得看到鬼,講話顛三倒四。白天屬「陽」,夜晚屬「陰」,白天沒事所以病不在「氣」,晚上的時候病人胡言亂語、看到鬼,所以病在「血」,「此為熱入血室,無犯胃氣及上下焦,
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