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一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也...

更新於 2023/04/01閱讀時間約 2 分鐘
一六三:「傷寒」五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便鞕,脈沉細者,此為「陽微結」,必有表復有裡也,脈沉細,病在裡也;頭汗出,病在表也,假令「純陰結」,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也,脈雖沉細,不得為「少陰病」,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非「少陰」;可與「小柴胡湯」,設不了了者,得屎而解。
「傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷」,傷寒的症狀本應該是無汗、身熱、惡寒怕冷,這裡出現的的症狀有點不同,頭面出汗、輕微怕冷、手腳冰冷,就不只是單純的表證而已,「心下滿,口不欲食」,胃的地方感覺脹滿悶悶的,吃不下東西,「大便鞭」,大便硬,「脈沉細者」,脈摸起來沉細,「此為陽微結,必有表復有裡也」,病人本身就有裡證,又得到傷寒表證才會有此現象。平常腸胃虛寒之人,蠕動慢,大便出來呈「一條狀」且硬硬的,這是大便自己流出來的,正常人的大便應該是一條一條的、金黃色有型、軟硬適中,排便時一下字就出來,不會黏馬桶壁。腸胃虛寒的人,裡陽不足手腳冰冷,胃的津液不足造成虛熱會先往頭面衝,所以人流汗第一個就是頭,手腳還沒流汗之前,頭就會先流汗。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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一六四:「傷寒」五六日,嘔而發熱者,「柴胡湯證」具,而以他藥下之,「柴胡證」仍在者,復與「柴胡湯」,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解;若心下滿而硬痛者,此為「結胸」也,「大陷胸湯」主之:但滿而不痛者,此為「痞」,「柴胡」不中與也,宜「半夏瀉心湯」。 半夏瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1
「太陽、少陽並病,而反下之」,照理說太陽少陽並病應該是小柴胡湯,或是外證比較多的話用柴胡桂枝湯也可以,「而反下之,成結胸」,但是醫者卻用攻下之法,造成結胸,也就是太陽寒水下陷與痰、熱一起梗在橫膈膜上方處,代表結實有東西堵到了,「心下硬,下利不止」,心下指胃的地方硬邦邦的,且兼有陽明裡實,就是不大便,
一六二:傷寒五六日,已發汗而復下之。胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,「柴胡桂枝乾薑湯」主之。 柴胡桂枝乾薑湯方 柴胡5、黃芩3、桂枝3、乾薑2、炙甘草2、栝蔞根4、牡蠣2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」
「婦人傷寒發熱,經水適來」,婦人得到傷寒感冒,來不及吃麻黃湯,結果月經來潮,「晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者」,白天人好好的,到了晚上開始覺得看到鬼,講話顛三倒四。白天屬「陽」,夜晚屬「陰」,白天沒事所以病不在「氣」,晚上的時候病人胡言亂語、看到鬼,所以病在「血」,「此為熱入血室,無犯胃氣及上下焦,
柴胡桂枝湯方 柴胡4、黃芩1.5、半夏3、人參1.5、炙甘草1、生薑三片、大棗6枚、桂枝1.5、芍藥1.5 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 柴胡一兩半、桂枝一兩半去皮、黃芩一兩半、人參一兩半、甘草一兩炙、半夏二合半洗、芍藥一兩半、大棗六枚劈、
一五九:婦人「中風」,七八日,經水適斷者,續得寒熱,發作有時,,此為「熱入血室」,其血必結,故使如「瘧」狀,發作有時,「小柴胡湯」主之。 上條辨是婦人在感冒期間月經來潮,這條辨是月經來潮期間得到感冒,都是「熱入血室」,只要沒有發生譫語的情況,都可以趕快用「小柴胡湯」來治療,切記不要開汗劑,因為血汗同
一六四:「傷寒」五六日,嘔而發熱者,「柴胡湯證」具,而以他藥下之,「柴胡證」仍在者,復與「柴胡湯」,此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解;若心下滿而硬痛者,此為「結胸」也,「大陷胸湯」主之:但滿而不痛者,此為「痞」,「柴胡」不中與也,宜「半夏瀉心湯」。 半夏瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1
「太陽、少陽並病,而反下之」,照理說太陽少陽並病應該是小柴胡湯,或是外證比較多的話用柴胡桂枝湯也可以,「而反下之,成結胸」,但是醫者卻用攻下之法,造成結胸,也就是太陽寒水下陷與痰、熱一起梗在橫膈膜上方處,代表結實有東西堵到了,「心下硬,下利不止」,心下指胃的地方硬邦邦的,且兼有陽明裡實,就是不大便,
一六二:傷寒五六日,已發汗而復下之。胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,「柴胡桂枝乾薑湯」主之。 柴胡桂枝乾薑湯方 柴胡5、黃芩3、桂枝3、乾薑2、炙甘草2、栝蔞根4、牡蠣2 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」
「婦人傷寒發熱,經水適來」,婦人得到傷寒感冒,來不及吃麻黃湯,結果月經來潮,「晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀者」,白天人好好的,到了晚上開始覺得看到鬼,講話顛三倒四。白天屬「陽」,夜晚屬「陰」,白天沒事所以病不在「氣」,晚上的時候病人胡言亂語、看到鬼,所以病在「血」,「此為熱入血室,無犯胃氣及上下焦,
柴胡桂枝湯方 柴胡4、黃芩1.5、半夏3、人參1.5、炙甘草1、生薑三片、大棗6枚、桂枝1.5、芍藥1.5 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 柴胡一兩半、桂枝一兩半去皮、黃芩一兩半、人參一兩半、甘草一兩炙、半夏二合半洗、芍藥一兩半、大棗六枚劈、
一五九:婦人「中風」,七八日,經水適斷者,續得寒熱,發作有時,,此為「熱入血室」,其血必結,故使如「瘧」狀,發作有時,「小柴胡湯」主之。 上條辨是婦人在感冒期間月經來潮,這條辨是月經來潮期間得到感冒,都是「熱入血室」,只要沒有發生譫語的情況,都可以趕快用「小柴胡湯」來治療,切記不要開汗劑,因為血汗同
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