計畫總趕不上變化,我變成魔法師了!

更新於 發佈於 閱讀時間約 6 分鐘

坐在案前,將桌曆上的六月頁面翻過,沒想到2023的上半年就這樣子匆匆結束,時光流逝的速度真是一年比一年飛快,我凌亂的腳步還沒踩穩,已被催促踏上下半年的路途;因為一些突發狀況,還有即將面臨的新挑戰,感覺自己在生活運轉的節奏上越來越難掌控,對於不能按部就班、完全依據理想進度前行,加上不夠淡定又有些鴕鳥心態的我,總顯得有些心慌意亂。

還記得自己在今年初面對格友們,信心滿滿的計畫著新年新希望,從發布了幾篇遊記展開序幕,將一家四口在行旅中所感受到的幸福和悸動,竭盡所能的捕捉和紀錄下來;三月份著手進行愛情系列小說的暖身,終於在四月份陸續完成第一部萬字小說處女作,算是生平一次大膽的嘗試與突破;五月還在試想下一步該如何調整步伐時,計畫總趕不上變化,因為家人生病的緣故,我的寫作規劃時程被迫暫緩,一個月沒發文的我竟變成魔法師了!

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插不插管的驚險急救抉擇

還記得三年前,也是老媽身體微恙,當她送進急診室等待病房的時候,竟發現血氧過低、體內二氧化碳過高而必須緊急處置,當時急診室的醫護人員不斷詢問我要插管急救嗎?又說年紀大插管有很高的風險,不一定可以插管成功,就算順利插管也難保拔除後能自行呼吸等等,確定要插管嗎?

搞不清楚狀況又緊張兮兮的我,趕緊連線人剛好在南部的醫生大哥,將老媽的病情和緊急現況快速稟告,大哥說若不插管的結果就是準備跟老媽說再見,經他這麼一說我才意識到事態的嚴重性,我想老媽的身體狀況應該還沒嚴重到需要就此離開我們,當然要選擇插管啊!

此時,聽到他們說來不及送加護病房了,於是決定就地在急診室插管,五六個醫護人員一窩蜂迅速湧上來圍住老媽,把我和外傭趕到一旁,並把簾子唰的一聲拉上立刻進行搶救,我嚇得都快哭了出來。

幸好順利插管後,老媽被送往加護病房觀察及治療,因擔心插管加上氧氣面罩等管線會被扯掉,只好限制老媽手腳的活動範圍。被綁手綁腳又無親人在旁的經驗讓老媽感覺痛苦萬分,出院後不斷忿忿埋怨並告知我們,以後她寧可死也不願意再進加護病房;只是老媽的這席話,為人子女的我們,在面臨醫療抉擇時,是否能完全尊重她的意願呢?


家人的健康即是心安的源頭

五月中旬,老媽已好一陣子不太吃喝,原本就瘦小的身軀顯得更加虛弱不堪,檢驗血紅素數據不足6,加上左手臂有水腫現象,因此打算掛急診輸血和抽除體內多餘積液,沒想到急診醫師評估老媽的心肺功能不佳,強烈建議住院觀察和治療為妥,此後為人子女的我們開始了一連串往返醫院的日常,其中充斥著擔憂、煩惱、奔波、探望、陪伴和祈福等情事,甚至被問及萬一緊急狀況發生,是否要進行急救等相關議題,讓我再次陷入尷尬又為難的處境。

醫護人員懇切問我是否要簽署兩份同意書的當下,面對臥床三年多,往後只會更加衰老的母親,我才清楚認知,當生命來到末期經醫師診斷為不可治癒、即將面臨無法避免的死亡時,我們該如何選擇善終才是更重要的事,經過兄弟姐妹們討論和取得共識後,我勇敢地簽下同意書。

  1. DNR「不施行心肺復甦術同意書」:指對臨終、頻死或無生命徵象時,不施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊或人工呼吸等急救行為。
  2. 「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」:能減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性支持醫療照護,以增進其生活品質如,並拒絕無效治癒的維生醫療措施。
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經過三週的治療調養後,老媽於六月初出院回家,可惜不到十天,又因血尿再度掛急診住院。辦理住院後,我又被要求再次填寫兩份同意書,我納悶地說上次不是已經填寫過了?護理師向我解釋:因為不是病患本人自主填寫同意書並且加註在健保 IC卡內,所以每住院一次,他們就要詢問一次,而家屬就得幫忙再次填寫。哇!這又讓我學到了寶貴的一課。

自六月中旬住院至今尚未能出院,因醫師群考量母親已屆九十高齡,加上身體瘦弱、心肺功能差等困難,不敢輕易選擇高風險的侵入性治療方式,僅採治標不治本的保守療法,但效果實在有限,歷經數週治療,雖有改善卻仍得留院繼續追蹤觀察。老媽每次都問我何時可以回家,無奈的我真的無法給她答案啊!


如何善終是人生重要的課題

當生命面臨醫療行為亦無法治癒的末期狀態時,該避免無效的救治所導致的生心靈之痛苦,並選擇安寧緩和醫療之照護,以提升病人之生活品質,讓生命在等待死亡的過程中,充滿祥和、溫馨和尊嚴地自然善終。

到了我這已過半百的年紀,父母安在已屬幸運,但他們身體的健康與否確切地影響著我們的生活日常;從父母的老病等諸多照護上的問題,讓我們這一代深刻反思自己,除了及早維持健康的身心靈以避免給子女造成負擔之外,也體認到如何善終、接受自然死亡是每個人來到這花花世界走一遭都得正視的課題,只是或早或晚而已。

此時的我,正謙卑的領受著父母最後賜予我借鑑和智慧,希望能將生與死的人生大事,參透得更加自在和圓滿。

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留言
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熟齡文青-avatar-img
2023/07/12
Vina辛苦了,天熱要注意飲食營養,好好保重身體。
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發文者
2023/07/15
熟齡文青 謝謝文青,我會注意自己的健康(雖然又瘦了一點),不過還是有去上畫畫課和運動,時間不夠用只好犧牲發文的機會,哈哈!
小步隨安-avatar-img
2023/07/12
我的心好難過,想抱Vina一個~
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發文者
2023/07/15
野口夏 謝謝夏妹妹,所以前一陣子你也消失了也覺得心煩,就是因為親愛的家人生病,所以我們的心思應是相同的;還好令堂已康復,相信你也安心許多不再憂煩。不過令堂跟你提及的事,就把它當作是打預防針,等哪一天到來時(當然是希望很久很久很久以後),你就不會心慌得措手不及。我有照顧自己,母親病況已改善許多,希望下週能順利出院。我也喜歡你的抱抱!❤️
蘿娜自語-avatar-img
2023/07/12
謝謝 Vina 的分享,讓大家思考應該怎樣預備親人和自己的最後一段人生旅程。很欣賞妳能夠在經歷母親病危的日子當中,領悟到 quality of life 的重要。提供 comfort care 和維持病人的 dignity 而不是延長痛苦,是善終醫護服務的宗旨,也是我個人照顧病人的體驗。自己也早已和兄姊有共識,同意 DNR,讓九十多歲的母親將來可以有尊嚴和安祥的離去,而我和先生也預備好一份遺囑,免得拖累後人。Vina 在照顧親人的同時,也要注意自己的健康,請多多保重!❤️
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發文者
2023/07/15
蘿娜自語 謝謝蘿娜的熱情回應,有相同照護經驗的你,一定相當了解有關善終的相關議題,也是我想藉此發文的同時來提醒大家關注其重要性。謝謝您的關心,我會保重自己的。
築夢人-avatar-img
2023/07/12
人生有太多不可預知的變化,家人有生命危險,院方要不懂得醫學知識的家屬做決定,請問其他人可能有超越醫生的更好決策嗎?被逼迫的煎熬感受真是不好受,只能同意院方的處置措施吧?人命關天,輕忽不得。願您繼續努力支持下去,能有一天的進步,就是生命的奇跡。
Vina-avatar-img
發文者
2023/07/15
築夢人 謝謝築夢人一直以來的支持和鼓勵。三年前母親插管的事歷歷在目,真的很令人難忘,當時的我真是嚇壞了,雖然急救和醫學相關細節不慎了解,但我有盡量問清楚,不過情況危急,也不容我細細思考或研究或討論,還好有醫生大哥當靠山可聯繫(只是剛好不在身邊),一般人或許就沒那麼幸運了!母親的病況已獲得控制和改善,希望下週可以順利出院,再次感謝您!
李英華-avatar-img
2023/07/12
Vina, 簽署這兩份同意書,通常是最愛病患的人, 不忍他們疼痛受苦。在加護病房,尤其是生命末期的人,真的不需要, 寂寞孤單。活著, 真的,不是為了受苦。老人插了鼻胃管,要抽痰,也是很痛苦。
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發文者
2023/07/15
李英華 謝謝英華,我們兄弟姊妹共五人,大哥是資深的主治醫師,我們都會以尊重他的意見為優先,而小妹我總是擔任統合意見者,若大家取得共識在先,處理事情上就容易些。您說的沒錯,看到身上插滿管子、因多處打針到處瘀青的雙手雙腳,有時真的很不忍;說到抽痰,想起二十幾年前我最愛的外公那痛苦的模樣,心好疼,但又無能為力啊!
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Vina的沙龍
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學習繪畫的歷程不算短,雖不成氣候,但一路以來卻持續不斷的在摸索與成長中,從油畫、素描、水彩、繪本練習、生活速寫、日本和諧粉彩到酒精流動畫的嘗試和創作,帶給我無數的驚喜和樂趣。希望藉由此專題的發想,和大家分享我歷年來的成果並一起看圖說故事,讓我們的藝文人生能更加精彩豐富。
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