新的美國指南對慢性冠狀動脈疾病(2023)

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新的美國指南對慢性冠狀動脈疾病

##子彈重點:

1. 針對慢性冠狀動脈疾病(CCD)患者，新的美國指南修改了治療方法。

2. CCD包括阻塞性和非阻塞性冠狀動脈疾病(CAD)等症狀。

3. 慢性穩定型缺血性心臟病的2012年和2014年指南已被新指南取代。

4. CCD患者應該定期進行身體診斷，而非風險評估。

5. CCD患者應首選他汀類藥物降低膽固醇水平。

6. 慢性冠狀動脈疾病患者應定期接受心臟功能評估。

7. 現在不建議在過去一年內未發生心肌梗死(MI)、左心室射血分數≤50%或其他β受體阻滯劑治療的主要指標之外長期使用β受體阻滯劑。

8. 在CCD患者中，β受體阻滯劑的長期使用應重新評估是否有降低重大心血管事件的必要。

9. 對於生活限制性心絞痛的患者，血管重建手術是改善症狀的一種方法。

10. SGLT-2抑制劑對患有CCD和2型糖尿病或LVEF降低的心力衰竭的患者有強烈的建議。

11. GLP-1受體激動劑在CCD和2型糖尿病中也同樣受到推薦。

12. 已經接受β受體阻滯劑治療的患者不需要進行常規應力測試或冠狀動脈造影。

13. 新指南與美國臨床藥學學院、美國預防心臟病學會、國家脂質協會和預防心血管護士協會合作開發。

14. 指南的存在是為了提供指導，而不是替代臨床判斷。

15. 指南需要成為一個“活文件”，以確保臨床醫生和患者可以實現共同的治療目標，減少死亡率並提高生活質量。

結論：新的美國指南對慢性冠狀動脈疾病的治療提出了修改建議，包括β受體阻滯劑的使用和慢性穩定型缺血性心臟病的診斷。指南還提供了建議，包括定期進行身體檢查和每年至少一次接受心臟功能評估。