20【孕期歷程】懷孕第20週

20週，孕期走了一半
來到健保第4次給付產檢～

醫師說明了上回的羊膜穿刺報告
羊膜穿刺報告們一切正常～安心了不少
（這次做了兩項自費啊啊啊啊～2萬多塊給它花下去）
（目前健保尚未給付羊膜穿刺檢查費，符合相關條件者，可向衛福部申請 5000 元補助）

• 傳統羊水穿刺染檢查
  >>主要檢查胎兒染色體，了解胎兒是否有染色體異常的疾病。
  >>最常見的是唐氏症。
• 與羊水基金晶片檢查
  >>主要檢驗基因的片段，針對某個特定的罕見疾病，哪個基因點有突變做偵測。

染色體檢查報告 by Ching

看完診後在外頭等候資料，又再次被護理人員喚回診間
醫生看之前抽血報告呈陽性(SMA脊髓性肌肉萎縮症基因帶原檢測）
原來我是SMA帶原啊....
於是立即請先生補掛號做抽血檢測SMA
雖然羊水檢驗報告一切正常，醫生請我不要擔心
但仍請先生再做抽血檢測～再次確認會比較安心
就等1-2週後的抽血報告嚕～

建議想懷孕的朋友，在懷孕之前就可先抽血做SMA檢測
或是婚前健檢也可以抽起來（SMA也是自費項目NT$2200嚕）

PS
罕見疾病排名第一的是海洋性貧血，其次就是 SMA
提早篩檢出也能提早因應，才不會懷孕心情七上八下

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寶寶第 20 週的成長狀況

在懷孕第20週時，寶寶從頭部到臀部長度約為25.6公分，差不多是一根香蕉的長度；體重則達300克，約等同於兩顆小蘋果重。前幾週量寶寶的長度都是從頭部到臀部，那是因為寶寶的腳都蜷曲起來，不容易觀察。從懷孕21週起，則開始測量寶寶從頭部到腳跟的長度。

寶寶現在被一層白白、油油的胎脂（Vernix Caseosa，又稱胎兒油脂）所覆蓋。醫界認為胎脂可以保護寶寶嬌嫩的皮膚，防止皮膚在羊水中變得乾癟。胎脂就像胎兒身上的蠟般光滑塗料，也有助降低分娩過程中，寶寶穿過產道時的損傷和摩擦。

寶寶在準媽媽的肚子裡越長越大，胎動也愈來愈明顯。除了「拳打腳踢」，也會轉身、吸吮手指。別看「吃手手」是小事一樁，在懷孕第13週寶寶的成長狀況我們有詳述吸吮反射的重要性。

懷孕第 20 週的身體變化

來到懷孕第20週後，準媽媽可能因肚子變大而變得行動不靈活，容易感覺疲倦。其他可能出現的孕期不適與生理變化還有：

• 妊娠紋
• 倦怠
• 失眠
• 牙齦出血、腫脹
• 子宮撐大造成腹部側邊疼痛（又稱：子宮圓韌帶痛）
• 頭痛
• 流鼻血
• 脹氣與便祕
• 消化不良與胃食道逆流
• 乳房脹痛
• 下肢抽筋
• 感覺燥熱
• 頭暈
• 四肢水腫
• 陰道、尿道感染發炎
• 孕斑
• 秀髮濃密有光澤
• 孕吐
• 對食物的喜好有所改變
• 嗅覺變得更靈敏
• 情緒起伏大
• 陰道有乳白色的分泌物
• 陰道出血

＊以下網頁都有很棒的參考指引，推薦大家～

【hello醫師】【愛兒學】

【衛生福利部國民健康署.孕產婦關懷網站】