長新冠科學現有療方 Yes & No I
大規模研究發現，長新冠（Long Covid）有 200 多種症狀已經兩年多了。科學家們一邊努力尋找造成長新冠的原因，另一邊則努力尋找治療長新冠的方法。近日，美國國立衛生研究院（NIH）的長新冠研究經費增加了近 50%. 拜登政府額外撥款 5.15 億美元用於一項研究長新冠的重大RECOVER 計劃，希望能解決美國每 9 名曾經感染新冠的成年人中就有 1 名繼續經歷具有多種症狀的長新冠。許多症狀使患者衰弱，影響患者的工作和上學能力[1]。《金融時報》今日以「隨著數百萬人患病，科學家們正努力解決長新冠之謎」綜合報導了長新冠科學成因與現有療方。
長新冠科學現有療方 Yes & No
長新冠也殃及兒童
世衛（WHO）也在去年的今天，2023年 2 月 16 日公布了兒童和青少年版長新冠的臨床病例定義[2]:
“兒童和青少年的新冠後症狀（Post COVID-19/長新冠）發生在有確診或疑似新冠感染史的個體，且症狀持續至少 2 個月，且最初出現在急性新冠肺炎（COVID-19）的 3 個月內”
長新冠也殃及兒童
今年《兒科》（Pediatrics）期刊中一篇敘述性綜述研究，分析了過去 3 年關於兒童感染新冠的時間、以及患上長新冠的風險因素，美國醫學會雜誌編輯以「數以百萬計的美國兒童經歷了一系列長新冠影響」為標題，文章指出長新冠兒童更有可能出現與頭部和頸部有關的症狀——特別是嗅覺和味覺喪失;腦霧的影響大約是2% 至 44% ；心臟問題較為少見，但有些孩子仍受心率加快、心理健康情況，包括焦慮等影響[3]。
長新冠療方: Yes
根據《金融時報》的最新整理，長新冠科學現有療方包括:
1. 抗病毒藥物: 患者接受 Paxlovid 較長療程，長達 28 天，遠超出新冠感染高風險患的常規 5 天療程，可能有助於消滅殘留的病毒。*[2024-02-19更新]: 但是，Paxlovid有效性在最近受到質疑。在《醫學病毒學雜誌》上加州大學研究人員發現，Paxlovid並不能降低接種疫苗的非住院患者患長新冠的風險，並且觀察到症狀反彈率和檢測陽性率高於先前報導的陽性率。換言之，Paxlovid 治療急性 COVID-19 已被證明對未接種疫苗的高危人群有效，但對長新冠風險的影響，包括它是否能保護接種疫苗的人免於長新冠，仍不確定。
2. 自身免疫療法: 以長新冠是一種自體免疫疾病為前提，由於患者的免疫系統可能「加速」，從保護模式轉變為攻擊模式，因此削弱了健康細胞。科學家以靜脈注射丙種球蛋白（IVIG）的自身免疫療法，希望能以免疫抑制劑重置免疫系統。
3. 老藥新用: 治療糖尿病的二甲雙胍等代謝藥物和膳食補充劑，根據WHO重症監護負責人Janet Diazgji 說明，可能緩解長新冠症狀。
另外，
4. 高壓氧治療（HBOT）: 根據最新(2024-02-15) 《自然》的《科學報告》長期追蹤治療效果研究，結果表明患者的認知、精神、疲勞、睡眠和疼痛症狀均獲得顯著改善，即使在最後一次 HBOT 療程後 1 年的臨床改善也持續存在[4]。
5. 練習一呼一吸可緩解長新冠症狀。
6. 手寫比打字更能增加大腦的連接，緩解長新冠腦霧。
7. 好好吃，將雞蛋和堅果列入飲食策略，營養師推薦可能對付長新冠和拯救腦霧。
長新冠療方: NO
長新冠療方:運動 NO
顛覆一般人對運動是有益健康的常識，但對於一些長新冠患者來說，運動可能適得其反。《國家地理》雜誌以一篇標題為: 「對一些長新冠患者來說，運動是一劑不良藥」說明，肌痛性腦脊髓炎（也稱為慢性疲勞綜合症，ME／CFS）患者在運動後的認知測試在運動後表現出下降趨勢，而健康人表現更好。研究還指出，這類患者的尿液中缺少某些代謝物，這表明他們的身體沒有執行恢復所需的功能。對於那些經歷勞動後倦怠（post-exertional malaise, PEM）的人來說，不建議運動鍛煉[5]。
(待續)
想了解更多關於新冠和長新冠最新科學知識，可參看 A.H. 新冠科普
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新冠後症狀（Post COVID-19 condition ），簡稱長新冠（Long COVID） 是指在初次感染新冠病毒三個月後繼續或出現新症狀，症狀持續至少兩個月，無法用其他診斷來解釋的病症。
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[1] Recovercovid.org. NIH to bolster RECOVER Long COVID research efforts through infusion of $515 million, Feb 13, 2024. https://recovercovid.org/updates/nih-to-bolster-RECOVER-Long-COVID-research-efforts
[2] WHO：A clinical case definition for post COVID-19 condition in children and adolescents by expert consensus, 16 February 2023
[3] JAMA, Millions of US Children Experience Range of Long COVID Effects. Feb. 14, 2024. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2815350
[4] Hadanny, A., Zilberman-Itskovich, S., Catalogna, M. et al. Long term outcomes of hyperbaric oxygen therapy in post covid condition: longitudinal follow-up of a randomized controlled trial. Sci Rep 14, 3604 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-53091-3
[5] National Geographic. For some long COVID patients, exercise is bad medicine. Apr 27, 2023.
[6] FT. Scientists grapple with long Covid puzzle as millions fall sick
