失智老人都會有的「回家」，背後訴說著無法與家人說的苦

我的人生經歷第一位失智親人是我的外婆，對外婆的印象還有些不夠深入，我只記得有時外婆不記得我是誰，而當還是小學生的我聽到外婆對我講著日文時，阿姨臉上一臉錯愕的拉著我到旁邊去時，我並不知道發生什麼事。外婆以為我是日本人，而她總要回去一個她口中的「家」。

這幾天我因爲處理一些事務而回到了故鄉，順道去看我的阿嬤。阿嬤是自小帶我長大的親人，而家裡錯綜復雜的關係，阿嬤後來被帶到了老人院，然後有天護理師告訴我：「阿嬤的CDR分數是1。」用著這樣的共通語言來告訴我，我的阿嬤失智了。

「Clinical Dementia Rating」是臨床失智評估的分數，0分意味著是健康而沒有記憶喪失；0.5分是輕微的遺忘、對於回憶片段的遺忘；1分是對於最近事物可能的遺忘並且影響了日常生活，同時代表著輕度失智；2分是中度失智，嚴重的記憶喪失、只記得很熟悉的事情，並且無法在記得新的事物了；3分是重度失智，嚴重的記憶喪失，並且只有片段的回憶。

過去我總是很匆忙的只能透過週休二日時過來看一下阿嬤後，便急忙的搭著火車回去忙碌。而這次我是開車回來，因此有較多的時間能與阿嬤相處。

她開始告訴我她又再婚，因此有一個我不知道的「阿公」。而這個阿公要來接她回去一個地方，那個地方她有很多的錢、很多的食物、很多自己喜歡的一切。

然後她開始提著大包小包的行李到門口，到了傍晚時，我準備做菜時卻發現瓦斯被關了起來，所有的門都被關了起來。

阿嬤說「還不換衣服，阿公要來接我們走了」，然後手上提著中午吃剩的便當，說著是要帶回去吃的。

我開始回憶起當時外婆也總說著要回「家」的那件事，接著，更多的回憶又湧了上來，想起了自己過去接觸的老人病患也有相同的情形，我開始思索著這些老人為何總會想回那個想像中的「家」呢？

失智症（Dementia）當中，最為常見的稱為阿茲海默爾症（Alzheimer's disease），這類型的患者在心智都開始退化後，我們前面有提到的記憶也會回到自己較為熟悉的早期記憶，因此可能會開始覺得自己長期住的家不是家的情形。

這樣的「認不出來」有時卻道進了許多無法訴說的苦。

在我看來，我總會覺得這些回憶背後擁有著許多「潛意識裡的正向期待」。

舉我阿嬤的例子來談，在阿嬤幻想的家裡，有著許多錢，那是因為她遇到了許多「錢」的問題，兒子欠債而逃到國外、家裡為了生計而苦、從富貴進入到貧窮的生活裡，這些都是關於錢的問題，因此「錢」何其重要，深深植入了潛意識當中，而只要有很多很多的錢，這些問題都能迎刃而解。

有時望著這些比你年長卻退化成小孩的老人，我想作為親人的我們心中也充滿著許多無法訴說的苦。當我無法承受阿嬤變成另外一個樣子時，我語重心長的告訴她：「你可以不要再說這些不存在的事了嗎？」。

而當她反應激動並且生氣的告訴你這些都是真的，她那副樣子會讓你不禁去思考她說的到底是不是真的。然後，我們卻無能為力的望著眼前這個「最熟悉的陌生人」。

「最熟悉的陌生人」，這是當我望著失智親人時想到的形容詞，因為這張熟悉的面孔卻表現著我無法理解以及接受的行為與言語。

有時這樣的情形一次可能還好，但次數多著之後，我生氣的告訴她請她自己去，我沒有要跟著去，然後她也生氣地走了出去。一個下午後，看著夜色漸暗，阿嬤還是沒回家，我便循著她說的路，沿路找著她。

當以為真的要請人協尋時，我才看到坐在路邊的阿嬤。

但當我看到她的時候，我忍住擔心的淚水，問著她：「他們來了嗎？」。

然後阿嬤生氣的沿路抱怨，我帶著她到便利商店買了晚餐，她選了咖哩飯和布丁要吃，回到家幫她撕好膜後，我看著這個眼前所言所行都不再是她的。

以我國最新的統計數據，我們可以知道我國在109年統計有三百萬的65歲以上老年人口，而其中的18.06％是輕微認知障礙（MCI），再來便是失智症佔7.71％，每12位老人便有1位失智症患者。這也是為何我國需要推進長照計劃來解決高齡人口的問題。

而許多醫療人員也提出了建議，失智症是會有生命危險的，除了自己可能觸及危險情境外，也有可能因為生理機能的退化而喪失性命。

重度失智症患者的生活會是不會進食、上廁所等自理大小事，聽不懂別人說的話並且也無法好好表達自己，行動不穩且易跌倒，吞嚥困難影響進食等，也因此許多醫療人員也提出了減緩失能，又或著如何應對這些失智症老人的方式，協助這些辛苦的家屬。

其中最重要也最殘酷的是要家屬來與失智症親人的「後事」，趁親屬還有「自我意識」時來好好談論這件事。

我做的事便是錄下了生前遺願，因為我並不知道阿嬤能這樣維持多久，至少趁她還能好好說話，表達自己時好好的說。

但我的問法非常的不客氣，「如果你明天就死了怎麼辦？」我問道。

阿嬤好像觸電般的愣住，看著那副臉上的表情，我的眼淚也掉了下來。