耳中風(或稱:突發性耳聾)指的是突然發生明顯聽力喪失問題,且多為單側耳朵中風,只有少數患者為雙側耳聾。
耳中風好發於30~50歲的中壯年族群,此症是一種嚴重的急症,治療的黃金期是發作的「3~7天」內開始治療,愈早治療效果也愈好,若延誤治療病人會有耳聾的風險。
有些耳中風會在休息一陣子緩解,但切記不可放鬆警惕,應盡快就醫接受治療。
耳中風原因是什麼?
1. 血管阻塞:內耳的血液「循環不良」時就可能引起耳中風,例如高血壓、糖尿病或劇烈的「氣溫變化」都是致病因子。
2. 耳膜破裂:外傷或巨大聲音造成耳膜受損也可能誘發耳中風。
3.病毒感染:研究曾發現有些耳中風病人在發作前曾有「感冒」的症狀,懷疑可能是病毒感染使內耳發炎造成聽力受損。
4.壓力、情緒不穩、憂鬱: 壓力是造成疾病的重要原因,耳中風也不例外。壓力會使內分泌系統誘發「發炎」反應,使內耳發炎造成耳中風。
5.三高族群(高血壓、高血脂、高血糖),三高容易造成血液循環不良,聽覺神經損傷,引起突發性耳聾。
耳中風通常來得又快又急,發作時可能帶來以下幾種症狀。
1. 單側或雙側聽力喪失
2. 耳鳴
3. 耳脹
4. 暈眩
耳鳴
聽力變差
耳內悶脹感
耳中風最好能在3~7天的治療黃金期內接受治療。
目前主流的治療方式是「類固醇」,又能分成口服、靜脈注射、耳內注射、高壓氧治療。
治療方式則因人而異,「口服類固醇」最常用。
靜脈注射需要住院,主要針對有慢性病或代謝症候群的病人,可同時監測病人的各項數值來安排藥物。
耳內注射是將類固醇注射至中耳腔,藥物會浸潤進入內耳,直接作用於患部。
高壓氧治療:內耳的耳蝸是一 個極度依賴「血氧供應」的器官,然而由於耳蝸受到顳骨完整的保護,使得該器官的血液供應相對有限。血液主要通過迷路動脈供應到耳蝸,耳蝸毛細胞「耗氧量高」,這也是內耳容易因循環差導致聽力喪失的原因,耳中風的機制與「缺氧」有關。根據歐洲高壓醫學委員會的說法, 對於嚴重或極重度聽力損失(≥70 分 貝)的患者,使用「高壓氧治療」作為「類固醇」的輔助治療是合理的,但是僅限於不晚於症狀「出現後的一個月」。
耳中風預後不差,通常在黃金治療期內治療病人多能完全恢復。
發病2週內接受治療,聽力至少也能保留一半。
目前實證醫學大部分認為,經過治療後約6個月,聽力變化將會固定下來,若6個月治療聽力皆無改善現象,患者聽力復原的情況往往不佳。
一般小診所較少有完善的聽力檢查設備,建議前往「大醫院的耳鼻喉科」。透過耳鏡檢查(檢查外耳和耳膜的結構是否正常及異常的可能性)以及聽力檢查(在聽力室戴上耳機,測試不同頻率的音波及音量)。
若當前述檢查都 已經完成且尚未診斷出確切病因時,會採用「腦幹聽性反應」以及磁振造影檢查做進一步診斷。
外部原因也可能會導致耳朵突然聽不到,例如車禍、外傷、潛水(壓力大)、爆炸產生的音波、舉重、打噴嚏等,都有可能使「耳膜破裂」。當耳膜一旦破裂,周邊淋巴循環的液體就會溢出到中耳,間接造成「中內耳水腫」、耳蝸細胞受損等,可能導致「突發性耳聾」。
耳屎(耳垢)不會造成耳朵聽不到,如果清耳朵時用棉花棒將耳屎(耳垢)往內推,導致整個耳膜塞住,有可能會讓耳朵突然聽不到聲音。
一般而言耳垢不需要特別去清潔,因為在日常咀嚼、顳頜關節活動的過程中,會有肌肉牽拉的動作,這些動作會使耳垢「自動掉出」,故不需要頻繁清理,它會「自行脫落」再被耳道排出。
若已經出現耳朵不適者,例如耳悶、聽力差、耳鳴、耳朵痛等等,請找耳鼻喉科醫生協助夾出,以避免傷害耳朵
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