加護病房是個隔離單位,除了會客時家屬可以進來之外,其餘時間就是病人和醫護人員共處的時光。
如果疾病或損傷影響的器官在腦部,有些時候,病人的情感態度會跟以往大不相同。譬如生病前是個氣質溫柔婉約,說話聲音傳遞不超過一公尺,生病後反而性情大變,除了大嗓門囔壤之外,也可能爆粗口、滿嘴三字經等不雅字眼。
我們都知道那是因為生病所造成的改變,不會多跟病人計較。
「阿嬤!講話不可以這麼難聽喔~ 。」我們不能回嘴,勸導一下總是可以的吧!雖然知道勸說可能也是無效。
「有很難聽嗎?我說妳們都是臭XX,難道有說錯嗎?」阿嬤繼續不甘示弱。
「好啦!阿嬤別在說話了,嘴巴閉上,休息了。」只能用這樣的方式終止這場無意義的對話。
若是不慎被激怒了,又沒忍住…
某天早晨剛交完班,和一位中生代學姐,兩人一組的幫病人翻身換尿布,整理好身上的衣服、拉平床單蓋好被子,接著就等待會客時間,迎接家屬的來訪。
病人阿嬤在我們幫她檢查尿布時,又開口大罵:「三八基!破麻!掀我的褲子做什麼!」阿嬤情緒激動、瞪大雙眼怒視著我們。
「沒有啦~ 在檢查妳的尿布有沒有髒?有沒有大便?要不要幫妳擦大便啦!」
「我不用!」阿嬤很生氣的回我。
「好好好~妳不用,妳尿布很乾淨,不用換。」反正我也檢查完了,把尿布重新穿好貼好。接著要幫阿嬤翻身擺位。
「不要再動我了喔!妳們走!不要碰我。」阿嬤依然兇巴巴的。
「要幫妳翻身啦!沒有翻,妳皮膚會躺到有破洞喔~ 」手上邊動作,嘴巴一邊解釋給阿嬤聽。
「妳不要在那邊亂說話!我才不會。欸!妳不要摸我。」阿嬤繼續兇,也繼續潑罵我們「三八基~!」。
旁邊的學姐聽不下去了,出聲喝止。
「阿嬤,妳嘴巴放乾淨一點喔!妳如果再繼續亂罵人,我會彈妳額頭喔!」學姐對阿嬤下了通牒。
我心想學姐約莫也是嘴巴說說,逞一時口舌之快而已,因為我們都知道阿嬤不是有意的,是疾病影響的關係。把事情做完,還給阿嬤一個安靜,她嘴巴自然也會安靜了。
但學姐卻較真,兩個人互不退讓,皆不甘示弱的吵了起來。
「妳敢動我試試看!三八基!破麻!」唉!阿嬤的嘴真的是…
沒想到學姐的手指真的往阿嬤的額頭彈了下去!!!
我驚訝的抬頭看著學姐,卻也撇見學姊的背後....,
阿嬤的家屬已經穿好隔離衣,正在接近中…
我心中暗罵一聲「糟了!」
阿嬤似乎也被這舉動嚇了一跳,呆愣了兩秒。
被彈了這一下,阿嬤的腦袋好似電腦當機,關機後再重新啟動般,Reset重置了。
看見自己的親人,突然性情態度大轉變,和顏悅色的輕喚家人的名字。
「阿和,你來了啊。」阿嬤眼神溫和,口氣輕柔的喚著兒。看來腦袋重置後,也忘記剛剛發生的事了。
「媽!我和媳婦一起來了,您今天好嗎?」
這時學姐默不作聲,悄悄的從家屬身後退場,獨留下我面對家屬。
不過他們好像沒有發現任何異樣。
「早安,阿嬤今天的精神狀況不錯,剛剛還吵著想吃菠菜呢!」
我趕緊做簡單的開場,讓氣氛緩解、轉換,迅速回到專業模式。
站在床邊,邊說話,手掌邊從額頭過去撫順了一下阿嬤的頭髮,過程當中順勢瞄了一眼。還好,沒有出現紅印子。學姐應該也是作勢嚇嚇她而已。
「那你們陪阿嬤聊聊天,我先去忙了。如果有什麼事要找我,我在前面護理站。」簡單跟家屬們交代後就退場了,把時間空間留給他們。
這的確是一個比較極端的例子,依我們的專業素養和訓練,是不會跟病人計較,更不會有什麼報復心態的。
但反而會常常聽到家屬質疑我們,是否有虐待他們家人的事情,而不理性的責問我們。
我們可以理解在加護病房內,家人無法隨時探視的焦急和擔憂,但我們一直都是秉持著專業態度,盡心力的在照顧每一位病人。
而我們自己,卻也隨時要警覺,任何會造成我們感受到不舒服的舉動,尤其是在神經內外科的病人。因為腦部損傷,神智有時並非清醒,會有胡言亂語,或是情緒失控、肢體傷害的情形出現。有經驗的學姊就會傳授技巧,以及辨識危險的前兆,立即做出閃躲和協助壓制的動作。
或者,在照護過程中,病人會藉機、或是有意無意的對我們毛手毛腳。可能一個翻身,手就「順勢」往我們的胸部揮過去;或是病人面向我們側躺,在協助擦澡擦背時,手就「順勢」繞到後面摸了下屁股。
可能只是「剛好」碰到,也可能是「無自主意識」的,但為了避免造成誤會,也不要讓自己的心裡不舒服,我們都會互相提醒一下彼此。在幫病人移動更換姿勢的時候,故意或不正常高舉的手,我們就會先抓下來,再將其擺放好在床鋪上;故意或不正常往後移動的手臂,我們就會先閃一下,再抓回到前面,將其擺放好在床鋪上。保護了自己,也避免了誤會。
彼此信任、避免誤會,對於護病關係的建立和維持,才是會有幫助的。