門診問答| 如何看懂健檢報告

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這幾年來,健康檢查的觀念愈來愈受到重視了,每個人一生中都有許多機會接受健康檢查,不管是公司要求的(勞工體檢、員工定期健檢),另一半要求的(婚前健檢),免費的(40歲以上成人預防保健服務),或自費的高階健檢。然而很多人拿到報告,面對密密麻麻的專有名詞和紅字,總是感到十分困惑。

在門診常遇到民眾帶著健康檢查報告來諮詢,發現許多民眾並不了解健檢報告的結果和意義,也沒有做後續追蹤,甚至是錯過了治療的黃金時機,這是非常可惜的!

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關於健康檢查你該知道的

檢查結果正常,不代表完全健康。檢查結果異常,不代表診斷疾病。

健檢是為了在症狀出現之前能提早發現疾病,但是目前檢查正常不代表以後不會發生。

有些人特地花時間定期做檢查,但收到報告卻未仔細閱讀報告內容,或是對於醫師建議的追蹤時間和注意事項置之不理,甚至以為自己做過健康檢查,就輕忽身體出現的症狀,導致最後延誤治療。

比如說,有大腸癌家族史的人,得到大腸癌的機會還是比一般人高出許多,因此就算檢查都正常,還是應該定期追蹤,並注意自己的身體狀況。

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健檢報告異常,就是生病了?

當檢驗檢查結果出現異常,表示和理想中的參考值或標準值不同,但這有可能是生理性或是暫時性的變化。

舉例來說,最常用來做腎功能檢查的肌酸酐,如果驗出來數值偏低,可能只是因為本身比較瘦弱,或是老年人肌肉比較少造成的,並不需要治療;反之如果數值偏高,有可能是暫時性的例如近期脫水、感染,也有可能是因為腎臟真的有問題,這就需要進一步追蹤和檢查。

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簡單來說,健康檢查可以提供目前身體狀況的參考,但是診斷疾病需要根據症狀、病史、危險因子等來做綜合評估,有時還需要一段時間的追蹤和觀察才能確認。例如最常見的高血壓和糖尿病,往往要反覆測量,而不會因單一次血糖或血壓升高就做為診斷的依據。

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健檢報告出現紅字,很嚴重嗎?

曾經有病人到門診來說心情緊張得吃不下、睡不好,原因是健檢報告上出現太多的紅字,讓她以為自己生了重病!

直到醫師跟他解釋清楚,大部分紅字其實是輕微異常或生理性變化,她才放下心中的重擔,回家睡個好覺。

那麼倒底該如何看待健檢報告上的紅字呢?

其實,看到紅字應該要先確認幾個狀況:

第一,每家醫院實驗室的設備不同,做出來的數據和單位、參考值會不同,所以不同地方的檢驗結果不一定能互相比較。

第二,有些數據本來就會因身體的狀況而波動,例如血壓會受情緒影響,尿液比重和水喝的多少有關。

第三,數值高低不能完全代表疾病的嚴重度。


但是對於一般民眾,要做上述這些判斷是困難的,因此我會比較推荐的方法,是優先看報告裡的結論建議。

任何一份完整的健檢報告都會有「身體理學檢查」「檢驗檢查項目」「結論建議」三大部分,結論建議相當於是醫師已經幫你看完整份報告,所做的評估整理,包含間隔多久該去那一科追蹤、或是治療。

或者是,就近尋找你的家庭醫師來做諮詢,家庭醫師同時還可以完成追蹤、轉診,生活和飲食衛教、疫苗施打等任務。

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定期安排健康檢查了解身體狀況

常有民眾詢問,該做那些健康檢查才好?  

我們比較推荐優先做免費的健檢,包含癌症篩檢、提供給40歲以上成人的免費健康檢查等等,雖然項目不多,但是這些都是經過大數據分析,對於疾病的早期發現很有幫助而且有一定的準確度。

假如想做更詳細精確的全身健檢,則通常需要自費,或安排進一步的影像檢查。建議可以找自己信任的家庭醫師,根據個人的家族史、過去疾病、危險因子等來做安排 。


過去我們常說「早期發現、早期治療」

現在預防醫學的概念是「早期發現、早期預防」

健康檢查的意義在於能夠找到異常,持續做追蹤,發現危險因子及早改善,如此才能發揮健檢最大的價值!


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醫療和醫療以外的事
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