靠行的評估和選擇？行動的第一步！
每一個執業心理師，都需要有一個「執業登記」的地方，俗稱「靠行」。 要怎麼評估、選擇，找到一個適合自己的機構，發展自己的行動之路，也是需要一點小心思的～～
諮商所、治療所與診所的差異
我覺得目前坊間的諮商所和治療所，工作內容差異不大，主要是負責人的身份別不同，才會有名稱上的差異。諮商心理師開立的叫做「ＯＯ心理諮商所」，臨床心理師開立的叫做「ＸＸ心理治療所」。真正有差異的還是在「工作的族群」與「治療取向」上的差別。但即使負責人的身份有別，目前看到的多半不會限定治療所只接受臨床心理師靠行，或諮商所只有諮商心理師，意思是大家都是一家人？！哈哈～
診所的部分，目前有心理師進駐的診所，主要還是以「身心診所」為主，通常都是有精神科醫師看診，除了藥物治療之外，還需要心理治療同步進行的，就會提供診所內的心理治療資源。另外也有聽過復健科、小兒科提供早療或兒童發展相關治療，但這部分就多以臨床心理師為主。
諮商所/治療所和診所最大的差異，應屬個案來源是否接受精神醫療、藥物的評估與治療。社區裡面，許多第一次走進諮商所/治療所的個案，是沒有就醫經驗的，因此有時候也必須評估，是否需要轉介個案前往就醫。所以整體而言，病況的嚴重性和複雜度，診所或許會比諮商所/治療所的個案，要困難一些，但也不一定是絕對。
接下來我談談靠行之前幾個需要了解的部分
拆帳比與行政職責
行動心理師通常都是按件計酬的，即使你只有固定在一個機構（以下的機構，泛指諮商所/治療所/診所）工作，所有個案都由此機構轉介、提供。因為若是按月薪給予，通常就叫做專任心理師，角色職責會有差異。
我目前聽到的拆帳比，從心理師8:機構2到心理師5.5:機構4.5都有。但常見的還是7:3和6:4。拆帳之後還有所得稅的問題，也需要確認繳稅的部分，是內含在拆帳裡，還是需要另外支付。一般來說，拆帳是不包含所得稅的，若機構提供扣繳憑單，那稅務就是每年五月心理師自行處理。但有些機構，像是診所，所有心理師的所得可能都包含在診所的所得時，負責醫師通常會先代繳所得稅，再向心理師收取，那麼就必須包含在拆帳扣款中。
機構所收取的拆帳/行政費，多半用於場地（房租、水電）、行政管理費用（專任心理師、或者行政助理）。前者通常沒什麼問題，畢竟機構提供了一個舒適的空間，給心理師工作，不管是維修或是維護，處處都要錢，即使單純租借場地也需要費用。
後者就比較容易成為機構和心理師之間有爭議之處，像是拆帳比高（指機構收比較多行政費用）的，是否行政人員就要負擔比較多的工作，像是派案、聯繫個案、換時間、空間安排與維護等。有些機構，不只有派案，還會提供演講、課程講師等工作機會給心理師，這些邀約單位事前的聯繫、要準備哪些東西，有些機構是由行政人員作為橋接，有些則轉由心理師自己聯繫，如此一來，心理師所負擔的行政工作就有所不同。
再者，如果機構不只有自費個案，而還包括承接政府方案的治療--像是現在幾乎每個諮商所/治療所都有承接「青壯方案三次的免費治療」，跟政府核銷的過程，包括收集紀錄、治療前後施測、對帳等都是一件瑣碎而費時的事，若沒有行政人員的協助，心理師得要花很多時間處理這些細節。
但，個案相關工作的部分，有些又與工作取向有關。以我自己為例，分析取向的心理治療，認為所有跟個案接觸的過程，盡可能都是由心理師與個案討論完成，因此聯繫和換時間，也應在治療裡確認，此時好像又不太需要那麼多行政的協助，那要給機構那麼多行政費用嗎？
整體而言，我認為拆帳比和所需要的行政事務需要跟機構協商，因為目前並沒有法規制定，機構與行動心理師的拆帳比應為多少，以及多少比例的拆帳就要負擔哪些固定的行政工作。最好是靠行前先有共識，工作中「滾動式」調整的項目，也盡量思考過後再確認，免得接受了高比例的拆帳，卻又覺得自己負擔太多行政工作，感覺不平衡。
專一機構還是多點運作？
靠行之後，還能去其他機構工作嗎？意思是，當一個心理師執登在一個機構之後，還能以「報備支援」的方式前往其他諮商所/治療所接案嗎？回到一開始心理師與機構的共識，有些機構是「不同意」心理師自行前往別的地方接案，意思是，這些轉介都須透過機構來進行。這麼做時，心理師必須評估，機構是否提供足夠的案量，否則，被機構限制只能在一個地方接案，卻又沒有足夠的收入可以維持生活，也並不合理（至於一週要接多少案，是一個合理的收入，改天再聊）。
如果機構不限制心理師自行接洽非由機構轉介的個案、活動，那麼請留意，非執登單位的個案工作（演講或授課不用），務必要進行報備支援，避免受罰。常見的可能是2-3處的工作，以一處為主，搭配1-2處少量的工作。
但我個人覺得即使有不同機構的工作，也盡量避免同時跟太多機構合作，除非你承接的工作多半在同一個區域，否則舟車勞頓就是一個費時費力的事。
理想上，能將工作集中在前後時段、附近的區域，是最好的，像是一趟出門，可以安排2-3個個案，在同一個機構，或附近的地點。但有時並無法這麼順利的時候，如何調節行程就變得很重要。
很常聽到行動心理師大老遠開車/騎車一個小時到某個遙遠的機構，接一個案之後離開。有時個案又no show，由於沒有接到案，沒有紀錄也無法核銷，這一趟就算是白跑。但基於合作的關係，除非個案連續多次如此，可向機構要求結案，等個案準備好再重啟，不然只是單一事件的話，心理師通常只能摸摸鼻子，自己吸收這次的時間成本。
機構的團督與教育訓練是加分還是減分
有些機構在面試時，會表示該機構固定提供團督與特定治療取向的教育訓練，對新手治療師來說，通常是加分的。機構內的團督通常不需要額外付費，而固定時間（兩週一次，或一個月一次是比較常見的），能與其他機構內的同儕交流、討論個案工作的困難與想法，是一個不錯的腦力激盪的機會。
但有一種狀況可能會流於形式，比較沒有學習的效益，就是團體內部大家容易在提案時進入「抱怨」模式，個案工作必然有辛苦之處，在接案過程感覺不知怎麼面對，當然情緒抒發與互相支持能讓心理師們感覺不那麼孤單，但只有抱怨無法回頭檢視自己在個案工作上還能思考的面向，就有點可惜。
至於教育訓練的部分，通常機構會有自己偏好或擅長的取向，有些機構對內部的心理師會以較優惠價格收費，比較少見是免費提供的。只能說比較容易取得相關資訊，並參與相關的訓練。但因為機構會持續舉辦特定治療取向的訓練，若也是心理師個人喜歡的治療模式，既不用花時間規劃如何學習，只要跟著一起學，會有種同儕共學的支持感，一起成長的成就感，我覺得是滿不錯的環境。
有些機構並沒有提供固定的團督或教育訓練，就端看個人是否有進修的意願，自行尋找外面的督導或課程來提升自己的能力，優點就是比較自由選擇，缺點就是需要有很高的動機和行動力去執行。
但如果機構所選取的學派不是你熟悉、喜歡或擅長的，那麼要不就是放下成見，從頭開始，若真的不想要朝這個方向發展，或許換一個志趣相投的機構，反而是一個需要思考的問題？
希望今天的分享，能讓正在遊走於機構之間、或者想要轉任行動心理師的朋友們，有個基本的參照，知道如何評估、選擇一個適合自己的機構來靠行，邁向行動之路。
