最近有位中國附醫的醫師投書到Lancet說「臺灣醫療即將崩潰」。
我雖然不在醫界，但是我也知道臺灣的醫療遇到很大的問題。疫情結束後，許多護理師出走去長照，寧願領更低的薪水，也不要留在醫院。
但是，我無法解決那部分。Lancet的投書出來沒多久，陳志金醫師就指出，裡面有一個嚴重的錯誤。
文中提到，「2022年Omicron疫情高峰時，臺灣住院新冠病人的死亡率高達58.2%，而日本僅為12.5%」...從他引用的文獻查證，這是一篇長庚的論文，探討的是110名重症插管病人在不同COVID時期的臨床表現。而這58.2%是Omicron病人的占比，並不是「死亡率」！！！死亡率是40.6%(Omicron)和15.2%(Alpha)，是重症插管病人，也不是「住院死亡率」！！！所以，根本就是亂引用。
然後，昨天（114年4月26日）晚上中國附醫就發了聲明，裡面除了提到上面陳志金醫師說的錯誤，還提到：
其二，提到臺灣護理人力為每萬人有62位，此處有誤，應該是2021年時，臺灣每萬人有78位護理人力。
我們為中國附醫的負責任的態度喝采。
卻沒想到，竟然有一位邏輯錯亂的醫師在網路上發言如下
圖片擷取自Threads
看了真讓人為臺灣醫界擔憂啊。
首先，能刊登在Lancet，不代表內容正確； 能被指出錯誤，才是健康社會。 科學不是宗教，Nature也會撤稿。
然後，有幾點要說清楚：
一、那篇是Correspondence（讀者投書），不是正式的原創研究論文（Original Research）！ 讀者投書的審查標準遠低於正式論文，通常只需經過編輯快速檢視，不一定有嚴謹的同行審查（peer review）。 他把投書硬扯成「論文」，故意拉高其權威性，這是偷換概念（fallacy of equivocation）。
二、院方的正式聲明中明白說明：投書中對台灣COVID死亡率的引用有誤，已去信Lancet要求更正，並不是單純「被逼道歉」。 這是院方維護學術誠信的正確做法，不是外界「抹黑」或「逼迫」。
三、58.2%死亡率 vs 40.6%插管死亡率，差距極大，且性質完全不同。 這不是「作文錯別字」的小問題，而是根本性誤導讀者。 在醫學、公共衛生領域中，錯誤引用死亡率，是非常嚴重的學術倫理問題（屬於misinterpretation of data）。
四、就算是Lancet，也曾發表造假疫苗論文（如1998年那篇被撤回的Andrew Wakefield的假疫苗自閉症關聯論文）。 COVID-19疫情中，Lancet也曾刊登過數篇後來被撤回或更正的文章。 頂尖期刊的標誌，並不是「永遠正確」，而是能否在錯誤後願意自我更正。 這位醫師認為只要刊登在頂級期刊就像考了滿級分、不容質疑，真的是大錯而特錯。
事實上，Wakefield那篇論文，到現在撤稿的公告還在Lancet上呢
被撤的論文也還可以下載，但是每一頁都有斗大的紅字「RETRACTED」在上面。
我有去下載，真的是每一頁都在，每一頁都長這樣。
這篇論文真的是貽害數十年，美國今年遇到了20年來最嚴重的麻疹疫情，已經有兩個孩子往生，說到底都是Wakefield的錯。
科學本來就不是玄學，沒有什麼上了頂級期刊就等於考滿級分（我們就不去管滿級分是不是未來就是人中龍鳳這件事了）這種事情，科學是不斷的去接近真理的過程，而不是就是真理，不要以為上了頂級期刊就是得了「誓書鐵券」，發傻呢？
