醫療筆記EP99-一千零一夜故事篇(EP15:關於急診領藥,認知真的不同?)

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最近一則我自己的人生經驗,我想就是2025的6月初了吧,因為這件事情真的蠻特別的,也應該說蠻無奈的投訴體驗,想說分享一下我自己的一個急診人生經歷。是關於我被家屬投訴的一個分享醫療的現實,很多醫療情況,可能真的與民眾所想的不同。



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急診的藥物

今天要分享的一個,是關於急診室的給藥事情,就是當醫師開立了醫囑的藥物,會由勤務人員(醫院簡稱傳送)或是請家屬去領藥,我大致有問過幾家待醫院的同仁,大部分的急診流程是有家屬在場就盡量請家屬去領藥,避免因勤務人員因公事忙碌而延遲患者領藥回的不舒服時刻,除非這患者是沒家屬的,才會請勤務人員代領。除非狀況不好甚至要急救,那我們會拿出急救用藥,這叫做例外。大致上~應該都沒有太多的出入。



簡單說以醫院來說,有可能急診室會分配一個傳送人員或多位傳送人員,而醫院的層級大小,傳送人員的人數會隨之增加,當然越小的醫院,就會成反比這是一定的,甚至可能一個夜班中,就只有一位傳送人員在場。所以可能領藥、送檢體、甚至帶患者照X光都會更久,這是沒辦法的,畢竟一家醫院的整體營運,相信醫療人都知道會是如此。



以上是我的見解及發生的事故,撰寫一下近期的小故事。



📜醫療筆記


今天這個時間點,算是我大夜班的尾聲,大概7:30分左右,來了一位50多歲的中年男子,走路遙遙晃晃的走進來,其實當時我頭抬了約45度角,我看到後其實也知道,這個男子近期都會掛我們急診,所以就不怎麼覺得稀奇。


要敘說為何這男子來掛急診呢?主要原因是他的主訴都是突然性頭暈,之前找過很多醫師及檢查,看病歷敘述是目前尚未找到原因,所以通常這男子來掛急診後,大概急診能做的就是緩解,打打一些止暈針,其它的~就真的愛莫能助了😅。



不過說為何會特別有印象,到也不是患者的疾病所致,患者本身普普,偏偏陪病者是一個很機車的家屬🤣,這家屬的機車,是三個班都有所皆知的情況,態度極差,愛理不理,講話話中帶刺都不在話下,不過醫療的悲哀,就是醫院都希望做到親善醫院,態度都要求擺第一位,但對來者不善的病人或家屬,都會要求員工多加包容,眼下這個現實在眼前時,我能做的~就是只能懶得去理家屬,該做的做完請他們離去😂。



因為早晨7:30,全院也就只有一個傳送,而此患者已經去最側邊的床躺床休息了,而家屬坐在旁邊開始划手機,播著netflix韓劇,而這時間醫師開出了order(醫令執行單),上面已開立了藥物針劑,這時候的傳送人員剛好推病房的患者去洗腎室,所以我只能拿藥單請家屬去領藥。


一開始,我喊XXX的家屬,家屬頭看了一眼,繼續不理會的看著手中的Iphone,我走到面前跟他說


我:小姐,請你去藥局領藥回來,要幫妳先生打針。


這時候看到家屬不悅的從椅子上起身,用她可能練過的峨眉快手刀奪過我手中的藥囑單,走路的高跟鞋搭搭搭的如跺腳聲音,彷彿在宣洩我打斷了家屬的劇中精采鏡頭,不過都知道這家屬如此,也見怪不怪。



過了大概10分鐘,家屬拿著包裝紙的藥物回來急診,家屬臉色猙獰,臭的好像我欠錢般的把藥物摔在我的治療車上,這就是口角的開始,家屬忍不住先開口了。


家屬:先生~再次跟你說明,領藥不是家屬的工作,這是你們的工作,不要丟給家屬。

雖然當下我是真的很不爽,但原則上流程我並沒有做錯,我還是淡淡回應他

我:小姐~領藥是家屬去領,我們才能夠幫忙打針,一直以來都是這樣。

家屬:笑死人~領藥是家屬去領,我問過朋友,他們都笑我怎麼可能是家屬領,那是你們的流程問題,而且藥物我又不懂,為什麼可以領藥。


藥物懂與不懂跟領藥是兩回事

這一點~我真的要澄清,醫院請家屬領藥回來,一定是護理師確認藥物無誤(因為護理師有給藥SOP就是三讀五對,其中一個對就是藥物核對)後才會發藥、打藥,增加用藥安全,基本上跟家屬領藥或傳送人員領藥,根本不是一回事。


而家屬的不滿還持續在謾罵中,雖然病人叫家屬收斂,但家屬仍無法接受的謾罵,因為這件事情在我的工作職責上,我並無出大錯,於是我用了LINE詢問群組,得到的答案也是主管所說,有家屬者就請家屬領,如果家屬不懂藥物或疑問,可詢問藥師,這就是確立的答案。


所以我去幫患者打針時,我也跟患者跟家屬說明,院內確實如此。

我:先生,我剛有問過主管,確定就是請家屬領後我們核對打藥物,因為你太太有質疑,我也只能跟你說就是這樣。

家屬:沒關係~我剛剛已經通報XX局了,反正我與你們理念不同,領藥本來就是你要領的,憑甚麼叫我們去領。

我:沒關係~那是你的權利,但該做的我還是要做,還有小姐~我是急診護理師,我不可能離開工作岡位去幫你領,這是不可能的。

家屬:反正喔~你就是懶惰啦,不想去領講那麼多,我理念就跟你們不同啦。


反正我也不想多說,你覺得醫療人員懶惰與勤勞,就由後續人自有公斷,對我來說無傷大雅😪。


當班醫師聽完後,也是安慰我一下,算安慰嗎,聽得我笑呵呵。

醫師:反正唷~通常家屬喊要投訴的,都不會去投訴的,阿要覺得不滿,可以換一家醫院啊,任君挑選麻😂

我:哈哈哈~那不就家屬離院後還殺個回馬槍,等下我們護理長就被盯滿頭包了。


真的回馬槍來了

反正~就在一陣嘴砲後家屬離院了,而過了10分鐘,我肚子突然劇痛,跑去廁所來個解放,正所謂壞的都沖走,上完後,精神也好多了,緩緩地走回急診室的我,才知道~忙碌正式開始。


同事:ㄟ~剛那XX局有打來,說有接到民眾投訴要找主管,我剛剛有跟護理長說了大致情況,護理長說我們不用擔心,他會處理,還叫我安慰你,不用想太多。


我還想說~真的是XXX哩,這種喇叭家屬還真的去投訴這種無聊鳥事,這年頭無奇不有我相信,但今年被這個投訴,我真的覺得是最奇耙的一件事情🤣🤣🤣


然後我LINE了一下護理長,結果我們護理長說他在開會,叫我不用擔心她處理,想說就這樣上班就好,結果過了30分鐘,XX局又打來,說為何我們的護理長沒回覆,我真的覺得這種體制,不就是在推倒醫療護理師的最後一根稻草嗎?


我LINE了一下護理長,護理長說再跟院長開會,還真的現場走不開,所以護理長說請我打給督導看看能不能先回覆公家機關的官員。


我打了電話跟督導報備了一下當下狀況,督導人算客氣,不過他說為什麼領藥有分傳送人員和家屬領藥,問說有沒有這樣的規範,後來經過我們查本院的規範本,我本來心裡就有底,這種領藥本來就只是一個流程,不太算是醫療的行為,且那一家醫院評鑑會去問這個?因此~果然找不到相關規範🤣🤣,大家面面相覷笑一笑,等於沒有。


後來我還是客氣的跟督導說目前找不到,而我們護理長說從這一刻起一律都由傳送人員領藥來結束這個議題。但因為XX局處打來,可否先麻煩督導先代回覆,督導野蠻阿撒力的答應了👍,這件事情就因此落幕。不過光是打電話和主管答話等等~其實也整整耗了快1H以上,我真的相信最近新聞說的,不怕很病危的病人,只怕有比刁更刁的民眾。


又過了一陣~別單位的護理長和督導也來急診再次問一下當時情況,我大概也如實所述了,督導也是客氣的跟我們說了一下,反正總結就是:讓患者等,一律由勤務人員拿藥回急診。



最後督導講了一個蠻經典的話語:急診呢,就是技術1-2成,態度7-8成,這就是臨床。聽完後~當督導離開後,我真的是大笑🤣,事後想想至少督導也沒怪下層,也幫我們回局處了,這一點我是真的蠻感謝他。



最後

這次事件後~因為領藥的速度變慢了,畢竟傳送人員只有一位,當然自然而然醫師也會問起,大概就是這次的經驗,然後有一個醫師聽完我們的敘述後,敘述的更好笑。


醫師:技術一兩成,態度七八成,那你們前方的急救室要當成急救間還是往生間?你說技術1-2成,一個OHCA(到院前心跳停止)病人,連個IV LINE(打點滴的靜脈留置針)都打不上,那怎麼救人?還是以後大家態度7-8成,在急救間大家拿著木魚唸往生經文就好了嗎?


全場笑翻~本文結束。

結論

這個故事也是要分享給民眾,因為醫療業就真的不是服務業,醫療就是要救治患者,不是民眾想的要怎樣就怎樣,而且領藥這件事情,健保沒有給付,健保給付的只有診療、治療費用,沒有人工領藥這件事情喔。有時候醫療做的越來越客製化的時候,醫療離職率就會越高,那以後大家要減少生病嗎?這是不可能的事情,當你要做這些無聊投訴的時候,還是為更多要就醫的民眾想想,你這麼做~會不會犧牲其他的看診的權利呢?



喜歡這篇醫療日記的朋友,麻煩幫我按下愛心,並且記得追蹤我,這些醫療文章都是我很努力想分享給大家的心得及方式,希望各位路過的民眾,可以更了解我們醫療的生態及醫療常識,有健康才有更好的人生,一起和我加油努力~我們下一篇見!


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