本文為《從惡性開始的療癒旅程》第11篇
從醫療到生活，陪你慢慢適應新的身體風景
當你剛完成乳房全切手術（MRM，全乳切除術），無論是否搭配淋巴清除、是否植入人工血管，身體都經歷了一場變動。這是一段不只是「失去」的歷程，更是重新認識身體、建立信任的開始。
我曾經以為，手術只是一次性的事；切完、縫合、癒合，故事就會進入下一章節。直到我親身經歷，我才知道，真正的挑戰，是從傷口癒合後的每一天開始。這篇文章整理我自己的經驗與常見照護問題，讓正在療癒路上的妳，不那麼孤單。
Q1：手術後多久可以洗澡？可以碰水嗎？
醫師通常會建議：傷口未癒合前不要碰水，尤其是術後前 7–10 天。
雖然醫師可能會使用防水敷料（如透明貼片），不過剛出院引流管還沒拔的時候，也不建議淋浴和浸泡傷口（如泡澡、游泳），我自己是用手持的蓮蓬頭控制出水及方向，不要灑到傷口+引流管那區塊（夏天沒洗澡實在太難受了），也可以唷。
Q2：術後會放引流管嗎？要注意什麼？
是的，大多數接受乳房全切手術的人，術後都會放置引流管（俗稱「水管」），以引出手術區域的積液或血水，預防血腫與感染。
通常會有一至兩條引流管，自腋下或胸前接出，連接到小型負壓球。
常見照護建議如下：
- 每日記錄引流液的顏色與量，提供醫師判斷是否可移除
- 保持引流管固定與清潔，避免拉扯
- 衣物可選擇有引流管專用內袋的手術胸衣，或用圍巾固定管路
- 若引流液轉為濃稠、惡臭或變色，請立即就醫
通常在術後 5–14 天內移除（視引流量與個人情況而定），請務必依醫師指示處理。
Q3：術後一定要穿術後壓力衣嗎？要穿多久？
是的，術後建議穿戴專用壓力衣（三個月），以固定胸口傷口、減少水腫、疼痛並幫助皮膚貼合，避免疤痕過度增生。在穿壓力衣時是不用穿到內衣（胸罩），我自己是真的堅持了整整三個月，夏天實在太熱了，險些穿不住。
**建議：**穿戴期間雖不舒服，可以先穿一件輕薄的貼身衣服然後在穿壓力衣，避免皮膚直接摩擦，穿壓力衣能大大幫助組織穩定與形狀修復，是復原路上重要的一環。
Q4：防水敷料常掉落怎麼辦？
術後多半會貼上**防水敷料（俗稱水膠敷料）**以保護傷口，但夏天炎熱、多汗時很容易鬆脫。
📌 處理方式：
- 可在出院當天或術後第一次回診時，請醫護人員示範更換方式
- 若敷料不牢，切勿自行撕下，用無菌紗布暫時覆蓋並儘速就診
- 有些人選擇自備醫療膠布輔助固定，使用前建議先詢問醫師
Q5：乳房全切後會很痛嗎？會持續多久？
術後前 1–2 週，手術部位與腋下區域常有腫脹、刺痛、麻木或緊繃感，特別是有做淋巴清除者，這些感覺可能持續更久。
但不用擔心，大多數會在術後1–3個月內逐漸改善，少部分麻木感會變成永久性，但也會慢慢習慣，我術後一年在腋下部分，還是覺得感覺異常，麻麻的，不過範圍有慢慢變小。
可以怎麼做？
- 穿戴壓力衣或醫療胸衣，有助減緩腫脹
- 主動詢問醫師是否可開始進行輕度的上肢活動與復健
Q5：手術後可以抱孩子嗎？拿重物可以嗎？
這一點要小心：術後一個月內避免提舉超過5公斤的物品，特別是使用手術側的手臂（禁治療）。一開始叫你不要提重物是因為怕傷口裂開，傷口癒合後不要提重物是因為怕淋巴循環不好，整個手臂會水腫腫脹，或如果有發炎感染會非常難痊癒，請盡量保護好手臂唷。
如果家中有小小孩，建議請伴侶或家人幫忙「短期支援」，尤其是洗澡、哄睡、抱起放下的動作。
但請放心，這只是短期限制，並不代表你永遠不能抱孩子，如果是坐著或躺著擁抱孩子是可以的，但是單純以手部的力量去支撐孩子整體重量就不建議（我小孩當才1歲，不抱孩子不可能的😅），一定要等到傷口癒合。
Q6：為什麼我的手臂好像比較腫？是淋巴水腫嗎？
若你有做腋下淋巴清除，就要小心淋巴水腫的發生。這是一種手術後常見的併發症，通常表現為：
- 手臂腫脹、緊繃、沉重感
- 手指、手腕浮腫
建議：
- 可請醫師開立復健處方，安排淋巴引流按摩
- 穿戴醫療級壓力袖套可預防惡化
- 日常避免提重物、熬夜與氣溫極端變化
Q7：什麼時候可以開始復健？會痛嗎？
建議在術後7–14天左右（傷口穩定後），或引流管拔了之後，即開始鼓勵運動，先進行簡單的伸展運動，避免關節沾黏。
尤其是肩膀、手臂的活動範圍，要持續溫柔復健，別等到真的卡住才後悔。
復健可能一開始會有不適感，但通常是酸、緊，而非劇痛，若痛感強烈請停止並詢問物理治療師。
Q8：何時可以出門或恢復上班？
出院後的一週內，建議以休息與復原為主，等引流管拔除且傷口穩定後，再逐步恢復外出活動。（我自己是，休息1-2天即上班，只要小心不要拉扯傷口和引流管，我只處理簡單的文書，看電腦的工作還是可以做的）
📌 恢復時間建議：
- 家中簡單活動：術後第 3～5 天
- 短距離散步：術後 1～2 週
- 久坐辦公、工作：術後約 3～4 週，視體力與手術類型調整
Q9：我現在對鏡子中的身體感到陌生，怎麼辦？
親愛的，這是我也經歷過的過程。
每一位經歷乳房全切的女性，幾乎都會經歷一段身體形象重建的適應期。
你可以：
- 練習寫信給自己的身體，感謝它陪你走到今天
- 嘗試使用小絲巾、胸貼、或義乳做搭配，找到新的穿搭風格
- 若願意，也可加入乳癌支持社群，與其他癌友分享經驗與接納歷程
END：重建的不只是乳房，而是與身體重新連結的信任
乳房的失去，不代表你不再完整。
這段路你不是一個人走，讓我們用知識、陪伴與實踐，一步步走回身體的信任裡。
願每位正在復原的你，都能慢慢感受到：
「這個身體，仍然是屬於我的。」
📚 本文為【乳癌與我】第11篇，想從頭閱讀系列文章 👉📕寫給過去的我｜乳癌與我01
你可能也會想看
📒當早療開始後｜育兒日記01、📘這本書讓我走上心理修復｜勇氣練習01、📗【斷食日記01】這本書讓我開始療癒自己 、📙當圓禿來臨｜圓禿曲01、📓自我介紹｜AI筆記01
【參考資料】
- 台大醫院乳癌術後衛教手冊（2023 年版）
- 《乳癌病友家庭照護手冊》，癌症希望基金會
- 美國癌症學會術後照護指引（American Cancer Society, 2022）
- 術後壓力衣研究：Lee et al., 2016, JPRAS – On compression garments after breast surgery
