在我白血病治療期間，其實有許多事情讓我焦慮，如上篇文章有提到的存活率，另外還有基因型的檢測、病房環境的不理想、人工血管的初次安裝、各種虛弱的身體狀況、各種提示再再地加強我對死亡的恐懼，不斷提醒我的人生在我努力爬坡那麼久之後，卻瞬間向下滾落，這不只讓我失落的情緒縈繞，這更是讓我感到憤怒，控訴著上天對我的不公平。負面情緒的抒發很重要，但當下我更需要正面的力量，此刻我很慶幸我讀過正向心理學，也開始每天做起許久未做的正向筆記，這樣的習慣也慢慢幫助我正視病魔、挑戰病魔、重振心態、並帶領後續的我走完整段歷程。
以下我會一一介紹各種我遇到的狀況，幫助大家更了解白血病治療的過程，所會遇到的未知與壓力，也會貼上一些我找過的文獻資料，讓有需要理解的人可以使未知變可知，最後也說說我如何調整心境，面對這一切。
一、對於不確定的焦慮
1.基因檢測
基因型的檢測，是在白血病治療中極為重要的一環，因為醫生在了解病人的基因型之後，便會因各種基因型的預後好壞，來將其作為策略訂定的因子，並決定治療的策略。而基因型的不同，也會有不同的治療策略，不管是只有單純化療，抑或是要骨髓移植。這也會帶來不同的五年後存活率(似乎是五年後復發機率極低，基本可以算是治癒)，然而基因檢測不是你抽完骨髓後，馬上就能知道的，我當時等了快三個禮拜才知道結果，這段時間我的存活率就是薛丁格的貓，那張報告沒有出來前，一切都處於未知當中。
而基因型主要看的是FLT-3，NPM-1及CEBPA有無基因突變，在其中，只有FLT3的基因突變是不好的，尤其是FLT-3-ITD型，大家可以前往以下網址去更加了解。
台灣癌症防治網：急性骨髓性白血病的診治與預後因子的關連
http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3318
看完這篇的我，稍微有更加了解基因型的不同會帶來的後果，而我想各醫院醫生也都會另外說明，正如我的主治醫師。後續基因檢測報告出來時，很遺憾，我沒有NPM-1及CEBPA的基因突變，反而有FLT-3-ITD與FLT-3-TKD的突變，這讓我非常不安，因為這代表我需要做骨髓移植，這代表我要匹配骨髓，也必須要吃FLT-3的標靶藥。這使我在大腦沒有運轉時，腦袋總出現「若沒有匹配怎麼辦？」、「若是我沒有那麼多錢吃標靶藥呢？」不明朗的未來讓我心慌。
2.病房環境
最初我是在長庚接受治療，後來才到台大癌醫，關於癌醫的環境我後續會說，但我在長庚接受治療時，其實環境不太理想。首先因為要等病床，要去住急診病床的時候，先是聽到有人撕心裂肺的哭著（我不知道發生了什麼），無疑加深了我的焦慮，在急診病房時，也常常聽到附近的病人一直有因為痛而尖叫的狀況出現，我當天也因此睡得不太好。
萬幸的是，後續我很快就排到病床，也上去10F做治療，但病床是三人床，我剛好排在中床，雖然是最小的，但畢竟是治療稍微不舒服沒關係，但當時去住一兩天之後，我媽首先就有發現，10F病房不像之前我爸得癌症時，會每天使用稀釋漂白水去拖地，清潔人員也只是收收廁所垃圾就走了，甚至在清理床墊下方時，看見了一大片的黴菌，難怪我咳了許久，不過也要感謝那邊的護理師，當我反應床下面的黴菌後，他們很快就幫我換了床墊，只是他們說，對於清潔人員他們也沒轍，因為對他們沒有直接管理的權力，因此我希望長庚院方能夠更針對這部分去加強監督，畢竟是免疫最低下的血液科病房，最好還是要把控一下衛生會最好。
除此之外，我隔壁床的叔叔，已經移植結束了，但因為免疫低下且黴菌感染的關係有肺纖維化的狀況，每天的咳嗽與吐痰，導致那位叔叔日夜顛倒、電解質流失，因此最後有瞻望的狀況出現，且都會在晚上的時候出現，叔叔會對著空氣不斷地聊天，醫生處理後，仍會有瞻望的狀況出現，讓我在那邊治療的前期只能帶著耳塞睡覺，也只能透過白天下午才有補眠的空間，這樣的狀況真的很折磨人，不知道會這樣維持多久。
3.人工血管
裝人工血管這件事情，網路上有很多經驗分享，有的說很痛，有的說完全沒感覺，我算是比較幸運的，在裝的當下都沒有疼痛的感受。一開始治療時裝的是PICC（周邊置入中心靜脈導管），我的是從左手手臂處植入。後續出院時，為了延續之後的治療，故在我的右胸上方接近肩膀處，裝上了PORT-A（植入式靜脈導管），這樁完後回家休養的那幾天，都需要吃止痛藥才能睡著，真的非常痛，但比PICC方便很多。
那為何我要將人工血管放到我的焦慮中呢？因為網路上有不少人說他在裝的時候感覺很痛啊！我算是那種不太怕痛的人，至少打針我都沒有覺得痛過，但聽到那些人的描述後，我還是有些害怕，我還記得每次進去手術房前的感覺，是非常忐忑且恐懼的，希望著自己在安裝的時候可以像那些幸運兒一樣不會痛。
4.虛弱的我
剛開始的我真的很虛弱，虛弱到我對於治療的期望是負面的，因為白血病之外，我還有心包膜炎，那是只要稍微平躺，心臟就會非常痛的狀況，而且因為血紅素低的關係，我一進去急診病房就馬上輸入3包血，再加上做骨隨穿刺這件事，穿刺時的極度疼痛，加上穿刺後那邊也痛了一陣子，真的是全身上下都在不舒服的感受，就會不小心假想，是不是之後的治療都長這樣？那麼讓人不舒服。
而且因為心包膜炎的關係，我沒辦法使用標準的流程去做治療，過往的治療都是使用小紅莓+Cytarabine、3+7的做法去治療，但我因為小紅莓會損毀心肌細胞，且我的心臟當下是非常虛弱的關係，我只能用 Venetoclax（BCL-2抑制劑）加上低劑量Cytarabine去做治療，醫生說明這是將就下的選擇，治療效果可能會有所折扣，這對剛要治療白血必的我，不是一個好消息，我擔心治療效果若真的打折扣，可能就是治不好。
最後，除了身體上的虛弱，當時的我因為生涯計畫全部被打亂，心理也非常亂糟糟的，要怎麼孝順我的媽媽？要怎麼與我的手足和朋友們繼續同歡？要怎麼完成我想達到的成就？要怎麼與我的伴侶白頭偕老享受人生？這些都讓我心思混亂，但還好我曾修過正向心理學的課程，我開始思考當時的學習可以給我甚麼幫助。
二、正向轉念帶來的力量
1.關注正面，停止內耗
第一個我想到的就是，讓自己的心理關注負面的傾向，可以有所改變，但這不是一個「我要改變我的負面念頭，變成正面的思考」的想法就能做到的，這還需要一些方法，這還需要讓我的大腦去習慣性地去思考正向，所以我需要一個可以長期做的正向思維訓練。
我當時挑的第一個方法就是正向筆記（或感恩筆記），它的做法很簡單，就是挑顯一個紀錄的工具，不管是筆記本、IPad、還是手機，每天紀錄至少三件正向或讓你很感激的事情，當然能的話越多越好，它的運作原理是讓自己有個任務，讓對事情的看法有個正面解釋，幫助自己培養正向去看待事物的眼光，如果想不出來，也可以想想今天值得感激的事情，這樣在面對因生病所產生的絕望情緒時，非常的有效果，但需要持之以恆。
第二個方法很簡單，就是尋找自己的支持系統，去與他們聊聊天，尋求他們的關心、安慰，讓自己的擔心與難過可以有抒發的管道。我很幸運的是，我有許多人願意聽我抒發，也從他們那裡得到一些祝福，讓我在治療初期便有充足能量可以面對，更重要的是要感謝我的伴侶和媽媽，因為她們兩個本來就是很會正向思考的人，與他們聊我的擔心與焦慮，總是可以幫助我關注在正向的地方，同時也可以抒發情緒，記住！負面情緒不是不好，它是在告訴自己有所害怕、有所失落，但一直保持這些情緒我認為對治療沒有幫助，因為負面情緒會讓我消極地去面對治療，而且焦慮也會讓我有壓力，導致本來就不好的免疫系統變得更不好，這對復原沒什麼效果，因此保持正向的思考很重要，有正向的思考，才會有希望感，進而面對。
最後，我認為了解人的認知是如何變得絕望與負面是很重要的，那意味著我們可以透過覺察自己的狀態來做出調整。這裡提到的觀念是習得無助感的歸因模式，這一類的歸因模式是習慣將挫折事物發生的原因，歸因於內在、普遍且持續的因素上（我一直給自己很大的壓力，這代表我的免疫系統會一直不好，說不定就算治好了我仍會復發），而當人這樣歸因時，對於所遇之挫折就會有無法改變的感受，進而產生無助感並消極因應，而很重要的是，當察覺到自己有這樣的歸因時，要嘗試將歸因變成外在、特定且暫時的因素上，才會打開改變的眼光（這疾病連研究都無法確定是如何誘發的，只能說我這次得病的運氣不好，我現在只要好好治療，我想後續就會完全康復）。說不定有人會覺得這是在自欺欺人，或許是，但經歷治療的我了解，治療的過程心神是如此的焦慮與不安，抱持著這樣的心境，會讓整個過程變得更加輕鬆，且經歷後，這些經驗也都會轉化成你生命中的禮物。
2.保持希望，積極面對
積極面對是如何幫助我的呢？首先在心境上感受就很不同，雖然生了一種聽起來且實際上真的挺恐怖的疾病，但這次的生病對我來說，更多時候像是一個賞給我的長久假期，讓我在多年的勞碌之後，有個很好的藉口可以休息，不像之前得忙裡練習偷閒的休息，而是真真正正的擺脫「忙」，不管是真忙還是瞎忙，至少我體會了所有事情都放下的感受。
而積極的面對，也會使我上網查資料了解治療，瞭解治療更多，越讓自己不會焦慮，也有越多的面向可以跟醫生溝通，讓醫生得以透過你的身體狀況去調整治療策略，如此在治療中也會變得更加舒服，雖然待在病房還是很悶的一件事情，但這次難得的休息也讓我像是度過了一個不短的假期。
持續對未來保持希望，相信自己不是那麼不幸的人，面對的過程便會讓自己越來越勇敢，我想或許是這樣，才擁有更加良好的身體狀況，讓在後續治療期間我都能夠安然無恙，沒什麼苦痛，但這也可能只是我運氣好，不過還是希望可以分享讓大家知道，在絕望與不明朗之中，我們仍有許多事情可以選擇去做！
