自從嵌合抗原受體 T 細胞(CAR-T)療法登上臨床舞台後,它在血液惡性腫瘤的表現,幾乎是近二十年腫瘤治療最具顛覆性的里程碑之一。以 CD19 或 BCMA 為靶點的 CAR-T 產品,已在復發/難治性淋巴瘤、白血病與多發性骨髓瘤等疾病中,帶來大量深度緩解甚至長期無病存活的案例,讓「個人化細胞藥」這件事從概念變成現實。
但也正因為血液腫瘤的成功太耀眼,實體腫瘤的落差才顯得更刺眼:實體瘤佔據癌症發生率與死亡率的大宗,卻也是 CAR-T 最難攻下的堡壘。為什麼同樣是 T 細胞,到了肺癌、肝癌、胃癌、腦瘤就變得力不從心?哪些臨床訊號已經亮起?又有哪些工程策略真的有機會把 CAR-T 從「血液腫瘤專用武器」推進到「實體瘤可規模化的治療模組」?


