關於效率與人情味,我學到的一堂課。
新加坡,這個人均 GDP 亞洲第一、市容乾淨整潔的國家,為什麼在許多的旅遊影片或文章中,背景裡總是有著白髮蒼蒼、還在辛勤工作的老人?
起初,我以為那是我的錯覺,或是當地「樂齡」文化的展現。但當我試著去了解他們引以為傲的醫療與公積金制度後,我才發現,這或許不是他們「閒不下來」,而是為了生存,必須展現的一種堅毅。
這讓我重新反思了身在台灣,我們視為理所當然的那些事。
一、 生一場病,需要多少勇氣?
在台灣,我們對看醫生這件事幾乎沒有心理門檻。
前陣子我也生了一場病,走進診所,掛號費付了,就能得到妥善的照顧。我們習慣了健保的保護,這讓我們產生了一種錯覺:以為全世界的醫療都這麼「容易」。
但如果場景換到新加坡,邏輯完全不同。
新加坡的制度設計非常理性且講求效率。政府不當「保母」,而是強調「個人責任」。這在數字上體現得非常殘酷。舉個簡單的例子,假設一位長輩不幸得了嚴重肺炎需要住院:
• 在台灣: 有了健保,我們只需負擔少許的掛號費與部分負擔,幾千塊台幣通常就能解決。我們擔心的通常是「病會不會好」,而不是「錢夠不夠」。
• 在新加坡: 在保險啟動前,你可能得先支付一筆高額的「自負額」(Deductible)。這張「住院門票」可能就要 台幣 5 到 7 萬元。這還沒算上後續的共同負擔比例。
對於一位沒有收入的老人家來說,每一次生病,都是對積蓄的一次重擊。這種不確定性,或許就是焦慮的來源。
二、 為了安心變老,要存多少錢?
這幾天讀到新加坡理財專家的分析,為了應對醫療通膨與長壽風險,一個新加坡人若想過上「有尊嚴且安心」的退休生活,建議的資產準備可能高達 100 萬新幣(約台幣 2,400 萬)。
看到這個數字,我倒抽了一口氣。
• 2,400 萬台幣,在新加坡是用來「防禦」的——防禦生病、防禦通膨、防禦成為孩子的負擔。
• 而在台灣,如果有 1,000 萬台幣 加上健保與自有住宅,許多人已經敢大聲說「我要退休了」。
這不是說台灣比較有錢,而是台灣的社會互助機制(健保),幫我們分擔了那最巨大的恐懼。我們不需要每個人都存到 2,400 萬才能安心變老,因為我們知道,萬一跌倒了,社會網會接住我們。
三、 效率是他們的信仰,溫情是我們的幸運
新加坡的制度造就了強大的國家競爭力,他們的財政健康,不養懶人,每一分錢都花在刀口上。對此,我深感佩服,這是一個追求極致效率的國家。
但也正因為如此,我才明白台灣的「不完美」有多麼珍貴。
我們的健保常被詬病浪費、財務吃緊,醫院也常人滿為患。但正是這個有點吵雜、有點雞婆、願意由年輕人幫老人多付一點、健康的人幫生病的人多擔一點的制度,讓我們的長輩臉上多了一份從容。
下週到了新加坡,當我在熟食中心看到那些年長的服務人員時,我想我會多一份敬意。他們是在一個高壓的環境中,努力為自己負責的生命鬥士。
而當我回到台灣,再次拿出那張磨損的健保卡掛號時,我想我會更懂得惜福。
這張卡片代表的,不只是便宜的醫藥費,而是一個社會願意為了「讓彼此安心」所付出的溫柔代價。












