產險-法規

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簡介

法規50題50分鐘,70及格並不低於60分,基本上保險類都通用的法規(契約成立/風險定義/契約關係人/洗錢防制...),此外再加入指定險種規定,像是產險會加入產險規定,壽險加入壽險規定,產險很愛考保險人/被保人/要保人的權利和關係(可能是因為這是大家第二張會考的證照關係),也會加減考一些保險經紀人或代理人的限制,反而考產險規定內容有限縮一些。記住這些可以幫助你後續考其他保險證照時,準備法規部分速度加快。

備註:我的筆記大部分都屬於一些小知識點列舉出來,如果你是那種需要系統性記憶的可能要自己花錢買書記憶。

筆記

1.財產保險:分為人身保險和財產保險, 台灣採實體監督(其他國家採公式方式)

2.保險角色

保險人:保險公司, 保費請求權, 股份有限公司/合作社為主, 保險當事人

要保人:付保費的人, 要有保險利益, 保險當事人

被保險人(被保人):享有賠償請求權, 契約關係人

受益人:被保人和要保人同意後指定享有賠償請求權的人, 要保人或被保人都可以當, 契約關係人

保險代理人:向保險人收費, 代理業務, 文件要保留5年, 不可同時代理2家以上公司簽署, 輔助人, 產壽2選1(分為財產/人身兩類,依據保險代理管理規則,遵從代理契約或授權書行駛代理), 專屬代理人只能1家,普通則可以多家

保險公證人:向保險人/被保人收費, 不可同時代理2家以上公司簽署, 輔助人, 產壽2選1

保險經紀人:代理保險人, 可兼產險和壽險, 向承保的保險業收取經紀人傭金

保險業務員:20歲+高中畢業, 登陸有效期5年, 異動後5ㄊ煙向工會申報, 重大失信超過3年撤銷不予登陸業務員

保險業電話行銷人員:保險業務員資格, 介紹的保單不可超過年繳5萬(傷害險600萬), 行銷紀錄保存5年, 遇到電話爭議訴訟,要求電話紀錄,可以要求工本費

3.射倖契約:簽訂契約時,無法確定未來事故是否發生

附合契約:被保險人只能選擇是否簽契約

4.最大誠信原則:要保人/被保人違反誠信,保險人解除契約, 簽約時危險已發生或消失,契約無效(雙方不知除外)

損害填補原則:重置成本/實際現金價值, 保險金額(保險金簽的賠償)/保險價額(保險標的日價值), 定值保險(藝術品/海上貨物), 不定值保險(一般產險/火災險), 扣減式(理賠=損失-自負額), 起賠式(超過一定損失比例要全賠)

3.契約專有名詞

解除:自始不存在 ex:要保人隱匿

無效:自始無效 ex:惡意複保險

失效:原因發生起失去效力 ex:無保險利益

停效:停止效力 ex:沒繳費

終止:終止未來效力 ex:保險公司破產

4.共保險:對同一標的簽同時簽兩家或以上的保險

複保險:要保人同時對同一標的簽數個契約

再保險:保險人把保險風險用與其他公司簽保險來規避

比例再保險:比例分擔保險金額

非比例再保險:分攤基礎,超過自負款以上由再保險人負擔

5.保險業放款:以銀行保證/動產/不動產/146-1條規定之有價證券/人壽保險質借為限

6.保險業規定:資本與風險資本>2%(低於不可分配盈餘,確保清償能力), 資本嚴重不足--資本適足率<50%, 資本實收15%繳國庫, 稅後利益20%要繳國庫

7.費率偏低損率區高不是和共保

8.保證保險:保險人賠償被保人不履行債務之損失

9.健康保險:疾病保險,體檢費由保險人出, 保單價值為訂約時之保險費率

10.保險安定基金墊付:保險賠款, 保險金, 退還保費 (水電費 傭金 再保險費 投資損失不算),墊付對象為被保人

11.保險業設立前要求:主管許可, 依法登記, 繳存保證金 , 領營業照(領完後6個月內開始營業) ,這些做完才能營業(責任準備金之後才要)

12.監理措施:責任準備金, 資金運用, 清償能力規範 (保險自留額為自身公司 非政府監理)

13.產險費率第一階段:危險保費--個別保單查核,附加費用--總量管制

14.核保功能:危險選擇, 保費決定, 自留額認定 (損失鑑定不算)

15.保險標的內容:保險利益所寄存之客體

16.要保人未盡說明義務:保險人解除契約,保費無須返還,如果是保險人口頭詢問未誠實告知則無相關規定

17.要保人要為他人利益簽定保險契約,保險人對於要保人/受益人所得為之抗辯

18.被保險人死亡,由其繼承人獲得

19.撤銷登錄:債務失信--事情結束起3年不可登陸, 受登陸撤銷起3年不可受理登陸, 收到處分後1個月內可以書面申覆

20.誇大廣告懲罰:3-12個月停止招攬, 移送偵辦, 撤銷登錄

21.登陸業務由公會辦理,登錄後只能在其登陸公司下招攬保險

22.如果有保險代理人/保險經紀人證書(資格只能3選一),則不可以登陸保險業務員

23.保險公證人投保的專業責任險,個人100萬,公司200萬,個人執行業務要繳20萬保證金

經紀人公司申請保險經紀業務,實收資本500萬,以公司申請保險經紀+再保險經紀(或是只有再保險)實收資本1000萬,只收現金或公債

24.保險標定無法估值,由要保人定,用定值保險

25.避免危險:將頻率降至0

26.高損失高頻率的風險,建議預防

27.損失幅度不大且精準預測損失,可以自留

28.非保險轉嫁:契約免責協定, 危險財產售出

29.危險發生但要保人/被保人沒有盡到義務,增加的損失保險人不負責

30.無明文規定但法律和習慣上默認:默視擔保

31.保險人可以無視因果解除契約,不管是損失發生或違約

32.保險法強制規定在有利被保人下才能做更改

33.變更或復效產險,10日內不拒絕視為同意

34.代位請求權:被保人對第三人損害的求償權利,對保險人來說,簽約時這從被保人手中移到保險人的權利,求償金額為保險人賠償金額, 受僱人若有過失,保險人對被保人的受僱人有代位求償

35.確認是否為保險事故所致:主力近因

36.責任保險為總括式契約

37.對人契約:火險轉讓需保險人同意

38.航程保險單沒有載明日期,火險/鍋爐/機械險隔開原因為城堡性質重複

39.要保人說謊,契約解除,未到期保費也不會還

40.標的物因契約重新購買後,之前因事故弄壞的標的物由保險人處理

41.自負額部分不可以再向其他保險人投保

42.自負額:如果自負額4000元,損失4500元,公司賠4500元,損失只有3900元,那就自己吸收3900元

扣減式自負額:扣減式自負額4000元,損失4500元,公司賠4000元,自己出500元,如果損失只有3900元,公司全出3900元

43.超額保險,且善意情況下,只保保險標的價值內,如果故意,解除契約並且造成的損失保險人有權利求償

44.附和合約:要保人只能選擇簽或不簽

雙務契約:要保人和被保人互對價關係之債務契約

45.保險金額為保單中,保險人負的最大責任限額

46.保險人與被保人對理賠金額有爭議,保險人先賠以認定賠付部分

47.保險契約有數人一起簽定,英宰名全體合夥人或共有人訂立之意旨,契約才能生效

48.暫保單:正是保單產生前的證明, 保險人責任, 維持30天或直到契約成立給保險單(正式的), 暫時的非正式保單

49.明細表的內容:被保人名稱, 承保處, 保險期間, 保險金額, (除外不保事項不會寫)

50.滿期保費:保單實際兌現部分

純保費:支付損失

附加費用:支付保險人費用

51.被保人提前解約,剩下為到期保費依照短期費率收付,其餘退還

52.解除:朔及自訂約時不生效力

53.契約無效:加重或放棄要保人和被保人義務

54.意圖不當得利之復保險,契約效力無效

55.保險標的在簽約前消失,雙方以之後,契約終止,如果雙方未知,契約繼續,如果要保人故意隱瞞,契約解除且不可返還保費(不知情者仍可退還保費),因契約規定外方式消滅,則契約終止並退還保費

56.善意復保險由保險金比例負擔

57.保險人因履行道德上損失賠償

58.強制險受害人死亡,其父母/子女/配偶都可申請給付(這三者的優先度相同)

59.強制險:指涉及一輛汽車,不給付, 契約成立後4天內把承保資料給交通主管機關, 無照駕駛,保險人仍須賠償, 交通事故死亡,提出文件可先理賠二分之一, 機車未投保強制險,罰1500-3000元

60.火險:不定值保險居多, 非因契約上述的毀滅方式,契約終止, 賠償標準以保險人與被保險人之間約定價值, 交出損失單後2個月未清算完,被保人可要求給付最低賠償金額

61.違反個資法,對於非公家機關人員,適用民法,需適當方式查明

62.責任保險之被保人,被保人知悉日起2年向保險人請求

63.責任保險:第三人未求償時,不可理賠給被保險人, 求償時,被保人通知被保人後理賠. 理賠要經過責任確定+應得比例+保險金範圍內, 未告知保險人賠償時,保險人不受拘束

64.洗錢法規:大額通貨交易t+5向法務部申報, 疑似洗錢t+10(主管收到時t+2內確認), 最輕刑罰(特定犯罪6月 重大犯罪5年),

65.危險增加,要保人/被保人所致,要保人不同意保費拒繳而終止,保險人可請求損失

66.保險契約:無規定下,事故t+5日內保險人知曉, 事故發生t+5日告知保險人(t為確認損失發生時開始算)

67.海商法的貨物險從接到貨物時開始生效

68.計畫保險商品的評議小組是用來加強內部控制

69.專屬保險:企業自行承擔+商品保險的綜合體

70.被保人準備文件理賠,目的在於確認賠償責任和賠償金額

71.保險業失去清償能力原因:準備金不足, 投資運用不當, 費用支出不當(自留保費偏低不在其中)

72.海上保險:適用海商法上的保險規章

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在滿是既定的線、面、網中,試著衝破既定、挖掘可能
2026/02/05
寫出好文章的五個關鍵要素:目標、邏輯、知識、洞察、同理心(共鳴),但寫作有更好的意義存在。
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2026/02/05
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2025/12/30
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2025/12/14
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