[物治衝鋒槍]骨科 vs. 復健科,到底差在哪?|那些隱藏在健保復健下的黑暗(三)

閱讀時間約 3 分鐘
在診所界,「骨科」跟「復健科」是有很大區別的:
骨科基本是骨科、神經科醫師執業,開立轉介的通常只有「物理治療」;
但如果由復健科醫師開立,則「所有復健治療都能開立」—物理、職能、語聽。
這樣有甚麼區別呢?
這表示一個進入診所的病人能被「撥幾層皮」,
當然,這是指「健保點值」而言:
一個手痛的病人進骨科診所看完醫生繳完錢,
除了掛號費,再加上醫師看診、藥物、物理治療、其他自費項目......
就會是這個病人今天的「貢獻」;
但同樣的狀況在復健科,物理治療那項直接可以暴增成3項給付。
或許有人會問:阿他又沒有做其他復健治療,甚至這間復健科診所還沒有可以做其他治療的地方為什麼可以申請健保點值?
首先,在醫療業,只要有「執照」就可以申請健保點值,
我知道這聽起來很荒謬,
但事實上這早已行之有年,
甚至很多診所現場所謂治療師們其實不過是「掛羊頭賣狗肉」的工讀生。
就是:
「沒執照想找工作溫飽的打工仔」碰上「只願意用最低薪資請到治療師的無良診所」。
再來,你怎麼知道醫師開的療程就真的跟你的手有關呢?
這其實很簡單,
就像為了申請保險,跟醫師串通好將治療部位或者病名開成「有給付的項目」,
其實私底下根本一堆診所這麼做,
只要加油添醋的將你的病寫成需要其他復健治療,自然能申請到點值。
最後,這也跟有沒有空間沒有關係,
只要當初設立診所的時候有符合就好,
很多治療設備其實都在,只是都收起來了,
畢竟用儀器「CP值」比較高嘛!
看到這裡不難發現,
相較於復健科診所,骨科診所病人常常人滿為患,
畢竟能申請的錢差很多,也就造成物理治療師工作上的差異。
骨科診所的物理治療師工作很單純就是儀器,
開的項目通常也比較少(提升翻桌率),
有些診所還會增加其他自費項目(能多賺就多賺),
但是病人量多到爆炸;
復健科診所就相對人少很多,不過要做的事相對多,
畢竟有些病人真的需要很多時間介入,
例如:神經科病人的運動訓練、小兒團課等等
所以,
如果你是「中風、脊髓損傷、小兒麻痺......等等中樞神經及小兒發展問題」
大醫院人太多排不進去或是超過黃金期的慢性復健就也請到復健科診所才能幫到你。
但如果是「單純軟組織受傷疾病、不嚴重的脊椎疾病、長期慢性疼痛疾病」
去復健科或骨科診所都一樣!
其實你會發現復健科診所不好找,畢竟整體經營成本較高,
所以考量距離,能去骨科診所就去骨科診所吧!
把資源留給真正需要的人。
政府不斷在提倡「不要放費醫療資源」,
我們總聯想到那些拿藥跟買糖果一樣沒有一大把不回家的阿桑、
明明沒病沒痛還整天跑診所聊天的阿伯......
看完這篇文章你或許還會多想到一個死要錢的醫院診所老闆,
跟狼狽為奸的醫師們......

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我是貝克,我是物理治療師。 在現行台灣的健保制度下 無論是甚麼星座的治療師最後一定會在個性欄裡面寫上「厭世」兩個字, 久而久之,內心那把炙熱的夢想之火就漸漸熄滅, 「行『師』走肉」就成了每天上班前會上的buff 。 但在這裡,希望能讓你們看到物理治療的真面目 , 然後了解、體諒,甚至喜歡上這門專業。
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去到診所復健 在經過一成不便且快到常常忘記有進診間的看診流程後 通常會由醫師或者治療師開立復健療程 通常既使由治療師開立療程也很大程度會受限於醫師的「建議」 所以內容基本上掌控在醫師手裡 首先,健保在給付復健療程的依據是治療的「複雜程度」 越複雜給付越高 當然必須給予的治療也越多 你說哪個好?
看過貝克之前文章的朋友應該都知道 「儀器治療」是物理治療裡最無效,而且浪費時間的項目 這裡想要探討的是為什麼既使如此,健保診所、醫院依舊人滿為患呢? 有做過健保復建的朋友是否曾經收到過禮物呢? 藥膏、貼布、鈣片……甚至震動槍按摩、徒手按摩等等 常常是要求病人做滿幾次復建或者新病人才拿的到,
相信有在關注貝克文章的居民都知道 台灣現行的醫療法規之下 物理治療師是被歸屬在醫師底下的醫療人員 他們所做的治療都要經過醫師的診斷、轉介 雖然物理治療師會的專業及技術不只跑電療、拿熱敷、綁拉腰拉脖子等等請個工讀生就會做的事 但是在醫師的專權下,物理治療師只能會這些 就算有能力開設物理治療所
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1995年3月1日 台灣健保制度誕生 這個用意在讓全民都能受到最基本醫療的制度 在近期因為陳時中部長提出「健保費調漲」而再度被熱烈關注  
如果我說 「健保骨科、復健科診所做的治療基本上就是一場騙局」 你相信嗎?   【騙局存在的合理性】 任何不合理的事能長期穩定地存在,一定具有合邏輯的理由: 在健保體制之下的廉價醫療。   以「商業」做為考量 健保底下的診所、醫院的營收模式撇除自費項目就是:
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