黃素菲老師 敘事治療實務工作坊PT01 - 敘事治療的立場與基本概念

敘事治療的沼澤，那些被遺忘的故事（圖片由nightcafe AI生成）

黃素菲/黃正旭老師的「敘事治療實務工作坊」是我今年四月參加的課程，有聽聞一些心理系的朋友說黃素菲老師的敘事治療很「與眾不同」，但這是我第一次參加敘事治療的課程，因此也不太確定差異多大。

什麼是敘事治療：敘事治療的基本概念

我覺得敘事治療很特別，敘事治療非常後現代，再加上素菲老師時常引用東方經典的句子，心理學和哲學分家後似乎又在此聚首，是非常以人為本的治療方式。

課堂中素菲老師提到：我們的記憶就像一個篩子，留在篩子裡的是我們認同或想呈現在他人面前的東西，但大部分的種子都被篩落到土地，它們長出屬於自己的形狀，我們卻往往沒有留意。

社會建構的強勢文化和架構，往往就是形塑我們篩子形狀的因素，留在篩子上的都是片面敘事，往往是符合社會框架的敘事，但唯有找回掉進土裡的那些的部分，才能了解一個人生命歷程和各種可能性。

假設沒有社會建構的強勢文化，我們曾不假思索認可的真理、權威、制度、典範或許就不再那麼理所當然。

在敘事治療中，並不強調治療師專業，而強調的是對來談者的好奇心與合作; 不認為治療師正進行矯正，而是找出來談者「比較喜歡的自我」，特別要說的這點牽涉到職業倫理，所以不能直接認知為只要來談者喜歡就可以為所欲為。

但比起連續殺人魔恣意殺人這種極端的案例，生活中更多的是受到憂鬱、躁鬱症、焦慮所苦的人，但這些症狀已經是生活的一部分，比起將這些症狀歸納為不正常的狀態，敘事治療想探索的是如何與它相處，甚至利用它們於生活中。

敘事治療的立場

敘事治療有七個基本的立場，列舉幾個我印象比較深刻，並加上一些個人理解：

人不是問題，問題才是問題：這裡談的是將問題「外化」，外化問題帶來很多好處，包括讓當事人與問題保有一定距離，能比較客觀進行討論，外化問題也幫助我們看到人的不同面向。

課堂中反覆提到的例子是有偷竊行為的孩子，當「偷竊」問題與小孩分開時，我們才有空間看到孩子在偷竊之外的樣貌，大部分狀況，外化問題是敘事治療的起手式（除了在性侵和其他極端的例子外）。

人是自己問題的專家：觀光客看一座城市，和在地人看一座城市會有不同的理解，本人與他人看待問題時也是類似的狀況，來談者本身對問題的「在地知識」中往往才忠實呈現了問題的樣貌和歷史。

治療師重視來談者的「主觀意義」，即使外人聽來再怎麼不合理，來談者對事實的理解和感受就是如此，治療師的責任是幫助來談者梳理出經驗中的脈絡，並找出「強勢故事」外的「替代故事」，展開有力的行動。

自我認同是社會建構的結果：自我認同可分為一般認同、自我認同、關鍵認同。一般認同就像是認同自己在社會上所屬的角色，比方說：你是一位老師、你是一位父親，自我認同的範圍很廣泛，認為自己的性格如何、對外貌的評價、能力到社經地位等等都屬於自我認同議題，關鍵認同則是跟自己的生命主題有關。

很多時候來談者的困擾或關係惡化是出於自我認同－ 「一位三十歲的女性應該…可是我不想」「一位好老師應該…可是我不是…」，但這「應該」都是社會架構出典型，透過社會的制度化、正當化成為我們認為的「理所當然」，而至於為什麼某些典型會特別被制度化、正當化，往往也是出於對政治體、社會主流族群有利的緣故。

素菲老師強調，在敘事治療中並不問「你是誰」而是問「什麼使你成為你是誰」，了解問題的脈絡、運作，並且進行反思，治療師要帶著好奇心，掌握來談者與中的蛛絲馬跡，鬆動來談者既定自我認同，從中找到新的力量。

小結

• 敘事治治療鼓勵我們認識社會如何架構自我認同，尋找「強勢故事」中的「支線故事」和理想版本的「替代故事」
• 不評價「問題」好壞，並了解問題不是我們此刻人生的全部
• 我們是否對這個狀態感到舒適？如果問題造成不適，治療師的角色是找讓談者關係可以與這個問題共處的方式。

上課的內容很多，我會慢慢的補上紀錄，文章有提到敘事治療立場，雖然乍看都很好懂，但要落實到諮商提問、聆聽還是有很多小技巧，光是如何外化問題就足以在課堂內討論好久，下一篇再寫囉。

補充：敘事治療實務工作坊進行方式

課程共有兩天，合計16小時，黃素菲老師的敘事治療融合了大量的社會學、哲學，我認為這門課也很適合對寫作、文化研究感興趣的人。

素菲老師將生於西方文化的敘事治療，融合東方文化的基底，最著名的大概是她的「敘事三重山」理念（註一），從問題認知、問題外化、轉化，到未來談者尋找內在意義和替代故事，由於這是初階課程，課程僅涵蓋「問題認知」到「問題轉化」的過程，不過理論與實作的份量都很充足。

敘事治療在意來談者說出口的，也意沒說出口的，注重敘事脈絡和問題的運作，從學員自我介紹環節，到團體演練、老師示範演練、最終發表，每個敘事都可能被要求反覆的展演，並且讓大家來回表達、提問，是非常需要動腦的課程。

註一：參考書

• <敘事治療的精神與實踐> , 作者：黃素菲, 心靈工坊出版
• <故事‧知識‧權力：敘事治療的力量>, 作者：麥克‧懷特、大衛‧艾普斯頓, 心靈工坊出版