二二〇：「傷寒」嘔多，雖有「陽明證」，不可攻之。

「傷寒嘔多」，這裡的嘔是因為腸胃不好，可能病人常常喝酒等等造成中焦寒濕而嘔多，此為上濕下燥之症，屬於「陽明中寒」之證，可以先用「吳茱萸湯」先治其嘔，不然湯藥入口即吐，雖欲攻下卻不可得。正如第二五八條辨：「食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之」。

尤在涇曰：「陽明雖有可下之例，然必表證全無，而熱結在腸中者，方可攻之。若嘔多者，邪在膈也」。如果仍有頭痛、身熱、惡寒、脈浮等表證存在時，代表腸中津液尚未化燥，切不可攻下。而文中「雖有陽明證」，已經在暗示我們病已入陽明，腸中津液已經燥化，此嘔非少陽之嘔，而是痰濕雍滯在中膈，不然用大柴胡湯就可以治療了。