嬰兒的頭腫起來了?__新生兒頭血腫

台灣有句話說：「生的過雞酒香，生袂過四塊板。」意指生產時對媽媽生命的兇險程度極高，若順利生產，媽媽產後便能吃到那個年代珍貴的雞和酒的進補料理；若不幸難產，那媽媽不但吃不到好料，還會丟了性命躺進棺材裡（四塊板）。身為一個新生兒科醫師，目睹過無數生產現場，深刻體會這句諺語的真實。當我帶年輕的學弟妹去產房待命的時候，我會說在寶寶被整隻抓出來前，視線一定不能離開產科醫師的工作範圍。因為寶寶一出生的姿勢和哭聲，決定我們是否要為他用上氧氣和後續為寶寶做哪些緊急處置。如同我之前提過的「黃金一分鐘」，寶寶出生後的第一分鐘，對他們一輩子來說非常重要。這也是為什麼我後來選擇新生兒科當我的次專，因為當我在兒科住院醫師訓練時，我就很喜歡去產房待命接寶寶出生，每次都讓我熱血沸騰。雖然很多處置得宜的時候，家屬們是不會知道的（因為家屬很難理解這其中的差異），但我就是喜歡這種「為善不欲人知」的感覺。

說了這麼多有的沒的，要趕快回到這篇文章的主題，就是為什麼有的寶寶出生後幾天，腦袋有個地方會慢慢腫起來，頭型會變得跟大家印象中的不太一樣？大部分是因為在生產的過程中，產科醫生覺得寶寶已經卡住太久，所以用了一些生產輔助措施來幫寶寶脫困，讓寶寶的頭皮「瘀青」而導致的。絕大部分都是皮肉傷，但是有極少數的寶寶可能會因此產生「腱膜下血腫」，這是一個非常危險的狀況，因為出血量可能會非常多，發生出血性休克而導致寶寶的死亡，這種也是產科醫師和新生兒科醫師最怕遇到的狀況之一。所以除了這種狀況以外的新生兒頭血腫，其實都不用太擔心會影響寶寶的腦部，只是之後黃疸真的會比較難下降和數值會比較高，但台灣現在的照光治療都已非常普遍和先進，也不需要太過緊張唷。之後會再寫一篇新生兒黃疸的文章和大家講解的。

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