和失智者建立友善橋梁７大要領

「父親怎麼好像變了一個人…？」身為上班族的李先生最近返家之後，發現父親經常記不得當天發生過的事情，需要反覆地詢問同樣問題；獨自出門時也開始會在熟悉的環境迷路；情緒還變得焦躁、總是無來由地發脾氣。李先生的父親還未滿六十五歲，卻沒想到就醫之後被診斷確認為「早發型(年輕型)失智症」。

許多人可能會認為「明明家人還年輕，怎麼可能會罹患失智症？」，然而失智症可不是只會發生在長者身上，根據內政部110年12月底的人口統計資料估算，台灣早發型失智人口佔全部失智人口的3.6%，且早發型失智普遍病徵較明顯、退化速度較快，主要症狀為記憶力和認知功能的下降，對日常生活的改變甚為明顯，因此即便是身為中壯年也不能掉以輕心。

由於大多數的失智是不可逆的，除了依靠藥物來使症狀延緩或得到改善，在照顧上也需要多費心力，當突然面臨家庭成員出現失智症狀難免會手足無措，這時有一位專業的照服員能夠隨時提供協助，對主要的家庭照護者而言也能減輕不少負擔，同時也可以因為專業的照護能力，增進失智對象的生活品質！

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【失智症病程與照護要領】

輕度失智：出現健忘症狀、情緒起伏大、變得猜忌多疑、口語表達不流暢或書寫困難…

輕度失智還未完全失去生活能力，可以利用照護對象感興趣的活動或事物來轉移注意力，在面對經常性地詢問重複問題時，請保持開放的心態傾聽、給予回饋。溝通時保留多一點的時間進行反應，鼓勵他們多表達自己的想法與需求，在安全範圍內互動時，也盡量避免過度控制或禁止失智對象的行為而造成衝突。

中度失智：記憶減退日趨嚴重、時間感與方向感錯亂、可能出現激動行為、疑似妄想症狀…

中度失智對象對日常事物及衛生習慣開始需要他人來協助，語言溝通能與理解力也更加退化，因此照顧者說話時盡量咬字清晰、速度放慢並多重複幾遍，搭配肢體語言與圖片等視覺刺激來促進溝通。當失智對象拒絕特定行為時（洗澡、進食…），不要立即強迫執行，先穩定失智者的情緒並了解抗拒的原因，多讚美來增進其配合度，同時試著協調找出可以進行該行為的時間與方式。

重度失智：記憶嚴重喪失、情緒表達困難、認知功能退化明顯、失去自我照顧能力且需依賴他人…

一旦重度失智已嚴重缺失自主行為能力後，需要完全依靠他人來協助生活起居，這時維護失智對象的情緒需求與感受也變得更為重要，無論是洗澡或換衣等照護過程中，請讓失智者也保有尊嚴與選擇權；傭餐時可安排在失智者喜歡的環境中，進食過程也要多加注意避免嗆咳或吞嚥困難情形發生。照顧者可採用彈性、開放的照護方式，以正面的心態來應對可以幫助失智對象舒緩緊張情緒且更加放鬆。

【照顧者如何和失智對象建立友善橋梁】

1.理解失智者的行為意義與目的，不過度指責或糾正

2.對話時簡短描述，多運用手勢、身體語言或圖片來幫助溝通

3.提供是非題更方便選擇，讓失智者有足夠時間進行反應

4.適時安撫失智者的情緒，放慢語速和降低說話音調

5.保持耐心、重複解釋失智者提出的問題與訊息

6.鼓勵失智者多進行口語表達，描述自己的感受及需求

7.多使用「你可以…」取代「你不可以…」，幫助失智對象建立信心

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