「安寧」就是以舒適為主的治療，讓長輩舒服離開

「安寧」就是以舒適為主的治療，讓長輩舒服離開

年近百歲的王奶奶，是黃金時代照顧多年的長輩，今年四月下旬，奶奶在親屬陪伴下，安詳地在家中完成她人生的畢業典禮。

讓長輩在熟悉的家臨終，聽起來簡單，但執行起來卻不容易，更常聽到的，是在醫院嚥下最後一口氣；又或者是，從醫院返家的途中斷氣。而「在家離世」這件看似簡單不過的事情，變成許多長者遙不可及的夢想。

高齡長輩因流感，導致身體功能下滑

起初黃金時代接手照顧王奶奶時，除了本身的糖尿病等慢性疾病需要注意與控制外，其他日常生活皆可自理，閒暇之餘也能與看護外出散步，更可以與家人聊天、分享生活近況。

去年底，王奶奶不慎感染A型流感，引發多重器官衰竭、電解質不平衡導致意識不清楚，也因此需要放置鼻胃管。意識不清加上年歲已高，讓家屬做好最壞打算，決定帶奶奶回家進行安寧照顧。

奶奶回家後，家屬就跟黃金時代特約金時診所翁資閔醫師討論居家安寧問題，詢問奶奶是否需要進行斷食善終。翁醫師跟家屬說，現階段的治療，不會增加奶奶身體不適，如果身體功能到了盡頭，會慢慢出現其他變化，例如消化變差、尿量減少等問題，到時再來討論斷食善終也不遲。

在翁醫師的治療下，奶奶又陪伴家屬五個月，奶奶的精神狀態雖然不好，但意識狀況有恢復到可以與家人及看護對答、坐輪椅看電視，比在醫院昏迷時好很多，甚至可以在床邊做簡單運動。

而這期間，黃金時代護理師會定期與醫師報告奶奶每日身體狀況、適時調整藥物、協助做居家復健，讓奶奶慢慢恢復精神。有任何醫療相關物品需要採購，護理師也會協助採買，讓家屬省去雜事，有更多時間陪伴奶奶。

除此之外，護理師也會跟家屬告知每日狀況，例如水腫情形、大小便的量、呼吸有無喘，讓大家更了解奶奶現階段的身體情況。

因電解質過高及肺積水問題，需要在補水與脫水之間，讓奶奶心臟功能達到平衡，以減少身體的不適感。在治療五個月後仍無法達成平衡、呼吸喘的情形增加，抽血顯示有多重器官衰竭，因此醫師主動與家屬討論安寧治療問題。

尊重長輩，不做過多延長生命的治療

過去，王奶奶身體健朗時，曾與家屬表達：「沒有生活品質，就別積極治療」。家屬也表示要尊重奶奶的想法。

翁醫師告知目前可能導致奶奶離開的原因及可能造成的不適，與家屬討論後續治療，在醫師詳細的解釋後，大家一致認為，呼吸喘是造成奶奶最大不適的原因。最終家屬也達成共識，可以接受奶奶因意識不清而離開。

照顧奶奶的護理師徐小姐坦言，以居家安寧來看，在翁醫師評估奶奶因多重器官衰竭，準備往生命最後旅程前進時，開始進行斷食善終的照護，並協助開立藥物，協助奶奶緩解呼吸喘的情形。

斷食善終，意思是生命最後階段減少餵食與灌食，僅提供支持療法讓病患身體感到舒服，注重口腔清潔與肌膚保濕，同時鼓勵家屬多多陪伴，等待呼吸變孱弱、血壓下降，最後安詳離世。

讓每一位親人，學習與長輩道別

徐小姐分享，在奶奶還有意識前，翁醫師多次提醒家屬，可以趁奶奶還有意識時多陪伴奶奶，跟奶奶說說話。

在翁醫師及照顧團隊觀察到奶奶出現瀕死徵兆時（呼吸出現嘎嘎聲、喟嘆式呼吸等），照護團隊也及時告知家屬，並與家屬解釋目前症狀所代表的意義，雖然奶奶已呈現昏迷，也讓每一位家屬都來得及到場與奶奶道謝、感恩。

有些家屬在國外無法趕回來，也盡可能打視訊通話，希望奶奶還在的時候，大聲說：我愛你。

可預期的死亡，家屬提前將後續流程準備好，包含將事先擦澡讓身體保持乾淨、禮儀公司選擇與討論細節、衣物準備，以及宗教信仰的儀式與物品。

在家屬一一道別後，奶奶隔日一早離開人世，正式完成她人生中的畢業典禮。

親人替奶奶助念、照顧團隊協助整理家中剩餘的醫療用品及歸還醫療儀器。讓家屬可以從容不迫地替奶奶完成這場人生重要典禮。

若您有長輩養老需求，或是希望有一位秘書照顧身體健康，歡迎洽詢黃金時代，諮詢專線：(02)-7751-8053

關於黃金時代

《黃金時代》創立於2020年，提供專業樂活護理專員服務，為會員打造五星級「在家安養」新體驗；從健康、照護、特約診所到府看診、高級生活服務，都可以全方位打理、規劃。我們期盼家人與長輩能一同享受美好時光，更希望能打破一般安養中心的傳統思維，將照顧的工作，交給貼心的黃金時代「樂活護理專員」，讓長輩「在家養老」成為新的生活型態，盡情享受銀髮生活。若您有照顧服務之需求，歡迎隨時聯繫我們。

諮詢電話：(02)7751-8053 官方臉書：「黃金時代-頂級在家養老」