建立信任感，失智者也能心安
麗玲（化名）昨天才接到王伯伯的案子，今天一早就趕到護理之家。然而，一進房間她就被一股臭味襲擊，床上滿是屎尿，這讓她不禁搖頭。更令她心痛的是，她看到王伯伯被約束帶綁在床上，一臉憤怒與無奈。麗玲覺得這樣根本不能被稱為「照顧」。
王伯伯是一位失智患者，住在護理之家的單人套房，一個月的費用近四萬元。然而，這裡的照顧比例約為 1 比 10，無法全天候看顧每一位客戶。因此，在無人看顧的時候，失智症患者很容易亂跑或發生意外。護理之家為了解決這個問題，常常使用約束帶來固定患者，但這也造成了嚴重的後遺症，王伯伯的四肢已經出現萎縮退化的跡象， 明顯是因為長期被約束帶固定，幾乎沒有活動的關係。
「不綁可以，麻煩簽同意書，若有意外這裡不負責任。」院方這麼跟家屬說。
「被固定在床上還有一個後遺症，痰很容易積在肺部，所以常常需要拍痰。」麗玲說，王伯伯對拍痰有強烈的抗拒感，第一次為他拍痰時，他竟目露凶光像是要打人一樣，嚇得麗玲趕緊停手。後來才聽這裡的照護員說，王伯伯有攻擊性，曾發生打人的紀錄。
從他女兒王小姐那得知，為了幫父親找安身之處，她已經不知被幾家養護機構拒絕過了，就是因為王伯伯有暴力傾向。但照顧王伯伯兩個月以來，麗玲從未被碰過一下「照顧王伯伯最大的關鍵就兩個字：信任。」她這麼說，因為失智症患者的許多異常行為，常常是疑心病所導致。
麗玲堅信「攻心為上」，所以除了帶王伯伯到戶外活動，她也會按摩他的四肢，希望能夠減緩僵硬的情況。拍痰也成了一個挑戰，王伯伯對此有強烈的抗拒感，但麗玲不斷地溝通並且耐心解釋，最終讓他接受了這項照護。
信任是王伯伯接受麗玲照顧的關鍵。她堅持從「吃」下手，因為王伯伯吃得很少，身體狀況也不佳，於是，她決定從旁協助，逐步增加他的食量，給予他溫暖與關懷。她也了解到，最能讓王伯伯開心的就是陪伴小孫女玩耍，於是麗玲經常和他聊小孫女的事情，鼓勵小孫女多來探望他。快樂的回憶成了王伯伯最好的情緒安撫劑。
與失智症患者建立信任並非易事，就連家人也不例外。王伯伯的妻子王伯母照顧他時，也常會有王伯伯在上廁所時緊緊地拉著蓮蓬頭的連接管線，一不小心就把它扯斷的問題。原來，王伯伯上廁所時會感到很緊張，拉著那條管子才能有安全感。麗玲透過耐心的溝通，告訴他：「沒關係，我們慢慢來。」經過多次的安撫與開導後，王伯伯終於敢放開緊抓的手，讓管線保持完好。
麗玲認為，照顧失智症患者最需要留心的，就是他的心理狀態， 尤其是失智所導致的多疑最容易出狀況。但只要建立起雙方的信任感，很多問題都能迎刃而解。麗玲以真摯的愛心和堅定的信念，成功地改善王伯伯的生活品質，讓他重新找回快樂的感覺。她不僅是一名照服員，更是一位慈愛的陪伴者，帶給失智症患者無盡的溫暖和愛意。
不管是讓失智長輩到機構中安養，或是請外籍看護來照顧，許多家屬常忽略這個問題：「不是『有人』照顧就好，更不是讓他吃、喝、 拉、撒、睡而已。」如果沒有包含心理與情緒的需求，對失智症患者而言便不是完整的照顧，而這些都需要靠專業訓練與經驗來解決，家人也未必能勝任。
如今，台灣的失智症患者愈來愈常見，也是長期照護的主要對象 之一，不管是在家自行照料，或是交給其他照護人員、機構，都需要具備失智症患者的照顧知識與技能，尤其是尋求外在的資源、管道時， 一定要詳加評估。
現在透過網路就能找到提供居家照護服務的預約平台，有許多照服員不但具有專業證照，也具備許多豐富的經驗能很快地掌握失智長輩的狀況與需求，不但有助於提升他們的生活品質，也能給予家屬許多良好的照顧建議，這是一般外籍看護或是養護機構皆難以取代的優點，值得民眾在選擇時列入考慮。讓失智長者在生命的最後階段感受到溫暖和關愛，共同創造一個充滿愛與關懷的社會。
（本文內容摘要自《分身有術的「新孝道」》一書，該書提供了更多關於長者照護的寶貴建議。在當代社會中，如何在忙碌的生活中兼顧對長輩的照顧，是許多人面臨的挑戰。這本書涵蓋了長者照護的方方面面，為實踐「新孝道」提供了許多照護技巧與故事，以實現真正「分身有術」。）
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