嬰幼兒餵食吞嚥困難徵兆

🚩呼吸層面

🫁吞嚥後呼吸狀態改變(如:呼吸費力、呼吸速度加快)

🫁濕囉聲、咳嗽、多次吞嚥

🫁反覆的肺部感染及住院治療

🚩餵食時長「經常」過長或過短

🍽少於5-10分鐘

🍽或超過30分鐘，或平均每天進食時間加總大於2.5小時

🚩體重下降

⏲兩歲以下的幼兒持續2-3個月體重未增加(參考)

⏲請參照兒童生長曲線圖

🚩口腔感覺動作技巧缺失

👄請參照上篇<兒童進食的口腔動作發展里程碑>一文

👄食物經常含在口裡

👄2歲之後還頻繁的流口水：流口水的發生是因為嬰兒口腔吞嚥動作協調性有限、雙唇閉合尚在發展等，在15-19個月大很常見。隨後在生理上口腔動作功能逐漸成熟，通常兩歲後鮮少會有流口水的情形。而四歲過後，如仍有過度流口水的情形，則懷疑有潛在病理因子。

🚩營養不良

🥦除了熱量不足，亦包含營養不均衡。

🥦可參考衛生福利部嬰兒一日飲食建議量衛教單張、幼兒期營養手冊

🚩消化道噁心/嘔吐

🤢患有吞嚥困難的兒童，可能出現消化道合併症，如:胃食道逆流、便秘、食道狹窄、食道外逆流、食道氣管廔管等。

🚩用餐壓力

😢餵食是照顧者和孩子之間最早的溝通，對主要照顧者來說，餵食問題經常造成相當大的壓力。

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Referance:

Bittmann, S., Luchter, E., Bittmann, L., Moschuring-Alieva, E., & Villalon, G. (2022). Current Aspects of Treatment Options of Chronic Sialorrhea in Children. Journal of Clinical Medicine Research, 14(6), 246-249.

Arvedson, J. C., Brodsky, L., & Lefton-Greif, M. A. (Eds.). (2019). Pediatric swallowing and feeding: Assessment and management. Plural Publishing.

Dr diane short. (2022, January 25). Guideline for Management of Drooling in Children. https://www.shropscommunityhealth.nhs.uk/content/doclib/13593.pdf

熊倉勇美, & 椎名英貴. (2016). 攝食吞嚥障礙學 (蘇珮甄, Trans.; 初版). 合記.

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