在現代體重管理中，常聽到的藥物包含 GLP-1 受體促效劑（例如：週纖達 Wegovy®）與 GIP+GLP-1 雙重受體促效劑（例如：猛健樂 Mounjaro®）。那麼，醫師會如何判斷哪一種比較適合你呢？
醫師評估的重點
- BMI 與體重狀況
- 若 BMI ≥30，或 BMI ≥27 伴隨代謝疾病（如糖尿病、高血壓、脂肪肝），醫師才會評估藥物治療的必要性。
- 代謝疾病的嚴重度
- GLP-1 單方：臨床上已經有大量研究證明能降低體重並改善血糖控制，但效果因人而異。
- GIP+GLP-1 雙重機轉：針對肥胖合併胰島素阻抗或頑固性體重者，可能帶來更顯著的減重與血糖改善，但效果因人而異。
- 心血管與肝臟健康
- GLP-1 藥物已經有許多研究顯示對心血管風險有保護效果。
- 雙重機轉則在降低內臟脂肪、異位脂肪上有更積極的研究進展。
- 副作用耐受性
- GLP-1：常見為噁心、腸胃不適。
- GIP+GLP-1：部分病人腸胃道副作用較低，但仍需醫師監測。
🩺 臨床決策的差異
- 如果你的主要需求是體重控制 + 降低心血管風險＋降低血壓＋減少脂肪肝＋血糖控制 → 醫師可能優先建議 GLP-1為主。
- 如果你屬於體重控制＋血糖控制 → 醫師可能會傾向考慮 GIP+GLP-1或是GLP-1，二選一。
📍 在一般體重管理門診的流程：
專業醫師在體重管理門診中，通常會依照以下流程協助判斷與制定個人方案：
初診完整檢查（BMI、血壓、血糖、肝功能、脂肪分佈評估）
- 醫師問診：釐清飲食、生活習慣與既往疾病
- 藥物選擇：討論 GLP-1 或 GIP+GLP-1 的適用性
- 個人化方案：搭配飲食與生活方式建議
✅ 小提醒：
藥物不是每個人都需要，專業醫師會依照檢查與健康目標來判斷
