《「謝銘峻 醫師 2026.02.24」》
2025年開始在瘦身市場，「瘦瘦針」超級熱門，但網路上的說法真的五花八門，有人說打瘦瘦針臉會垮，變成「臭氧臉/「瘦老臉」，有人說皮膚也不變沒感覺，也有人說副作用很多，搞得大家根本不知道嘗試後期副作用到底有多大。為了讓大家更清楚猛健樂、胰妥讚、這兩項減肥瘦瘦筆到底有多少效果與副作用，就讓謝醫師來從原理、實證文獻研究一次講給你聽。
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從圖片裡提到的新聞來看，有人發現像 Ozempic、Wegovy、Mounjaro 這類糖尿病用藥，可能會讓臉部老化變快，出現被稱為「臭氧臉」的狀況。這些藥對血糖控制確實有幫助，但同時也有人注意到，皮膚狀態和臉部線條可能會受到影響，這點需要多留意。
這篇研究簡單說就是，GLP-1 這類藥常用來治療糖尿病和減重，效果不錯，但有些人用藥後皮膚會有反應，像是過敏、搔癢或打針部位不舒服；也有人發現對牛皮癬、傷口修復可能有幫助。不過體重掉太快，臉部外觀可能會有改變，這點需要注意。
照圖片表示來看，GLP-1 這類藥是透過刺激胰臟細胞上的受體運作，讓體內訊號被打開，cAMP 上升，胰島素分泌變多，血糖自然往下掉，同時也把升糖素壓住。另一邊，它會讓胃排空變慢、食慾降低，所以吃得少、體重也比較容易下降。簡單講，就是同時顧血糖又影響食慾，這也是它常被用在第 2 型糖尿病和減重治療的原因。
GLP-1 會和胰臟細胞上的受體結合，啟動體內訊號，讓胰島素分泌增加、血糖下降，同時把升糖素壓低，血糖更穩定；另外它也會讓胃排空變慢、比較容易有飽足感，進而幫助體重下降。簡單說，GLP-1 一邊調整血糖，一邊影響食慾，這也是它被用在第 2 型糖尿病和肥胖治療的原因。
胰高血糖素樣肽(GLP-1) 這類藥確實有人出現皮膚副作用，最常見的是注射部位不適、搔癢和皮疹，也有蕁麻疹、血管性水腫或過敏反應。少數案例會出現較嚴重的皮膚問題，像是水皰性疾病、膿皰性皮膚炎，還有人提到臉部外觀改變或脂肪分布異常。因為各研究記錄方式不同，發生比例不一，但用藥時仍需要留意皮膚變化並適時處理。
根據圖片來看，GLP-1 主要在幫忙穩定血糖，讓胰臟多分泌胰島素、同時把升糖素壓低，血糖就比較不會亂跑；它也會讓胃排空變慢，影響大腦的食慾訊號，比較容易有飽足感、吃得少。這類藥是模仿身體原本的 GLP-1，再把作用時間拉長，原本多用在第 2 型糖尿病，後來因為體重控制效果明顯，也被用在肥胖治療。現在有注射和口服兩種，用藥時還是要注意身體反應，配合飲食和活動，是否適合使用需要醫師評估。
照圖片資訊來看，GLP-1 和 GIP 合併用藥的特色是：兩種激素都會調節代謝，GIP 主要負責大部分胰島素分泌，GLP-1 則比較保護胰島素功能。比起單用 GLP-1，合併用藥在控制血糖和減重上更好，臨床數據也顯示血糖平均值（HbA1c）下降更多、體重掉得更多，而且噁心等副作用較少，用藥感受也比較舒服。GIP 還能幫助糖和脂肪代謝，改善脂肪儲存和利用，整體健康更穩定。
研究的結果，嚴重肥胖又快速瘦下來的人，皮膚真的會變不一樣。真皮層裡的膠原蛋白變少，纖維變細也變稀疏，彈性纖維也受損，所以皮膚撐不住、拉力變差。這些改變多半和長期肥胖加上大幅減重有關。相對來說，沒有經歷快速減重的人，或本來就不肥胖的人，皮膚結構和狀態都比較穩定。也因為這樣，臨床上在照顧這類減重後的患者時，皮膚需要被特別照顧，例如補足膠原和彈性相關的支持，才能讓皮膚的功能和外觀看起來好一點。
看這篇研究在談，GLP-1 類藥物像 semaglutide，在幫助體重明顯下降的同時，外觀上也會出現一些變化。常見的是臉部體積變少、皮膚變鬆、身形線條不順。研究重點放在怎麼面對這些因減重帶來的外觀問題，包括臉、皮膚和身體輪廓的改變，也提到需要更清楚掌握皮膚和脂肪組織的變化，讓治療方式更有一致方向。同時不能只看身體，心理狀態也要顧好，搭配適當支持，才能讓人長期用得安心、狀態也比較穩定。
根據內容說明，Semaglutide(GLP-1 類藥物)，本來用在糖尿病和減重，效果很明顯，但因為體重掉得快，有些人會出現所謂的「Ozempic face」。也就是臉部脂肪變少造成臉頰凹陷、皮膚鬆皺紋加深，輪廓變得不順，看起來比實際年紀老。這種情況多半跟瘦得太快、瘦得太多有關，不是單純因為用藥本身。這些外觀變化會影響自信和生活感受，所以要使用時，醫師和患者都需要一起留意。
使用 Semaglutide（Ozempic）後，有些人臉上會出現所謂的「Ozempic face」。常見變化包括太陽穴凹、耳垂變薄、臉型變窄，法令紋和臉部皺紋變深，連脖子的肌肉線條也更明顯。整體看起來會比較疲憊、顯老，和一般慢慢老化的變化不太一樣。研究認為，這多半和體重掉得太快有關，而不是單純藥物本身造成的。
簡單說，GLP-1 類藥物對皮膚的影響有點兩面。一邊是身體裡的發炎和糖化反應變少，整體老化速度可能放慢；但另一邊，臉卻常常先出狀況，像是凹下去、皺紋變深，大家常講的 Ozempic face。看起來就是全身狀態在變好，但臉部支撐不住。這中間的原因現在還沒完全搞清楚，只能確定全身和局部皮膚反應不同，所以在處理外觀變化時，真的要特別留意。
針對 臭氧臉 造成的 皮膚狀態衰老問題，其實有幾種處理方向。停藥可以減少臉部繼續消下去，也不花錢，但體重可能回來，外觀也不一定完全恢復。手術效果最明顯也撐得久，但風險高、恢復久、費用也高。填充劑(例玻尿酸)打起來快、調整彈性大，臉會立刻有感，但要一直補，副作用和花費都要考慮。電波或微針屬於溫和路線，恢復快，能改善膚質和緊實度，但需要做幾次。PRP是用自己的血，過敏風險低，對膠原和彈性有幫助，但抽血和瘀青多少會不舒服。光電治療也是慢慢累積效果型，需要時間和預算。整體來看，沒有一種方式適合所有人，還是得看狀況，和醫師一起討論怎麼搭最順。
看這張圖，是在說 使用者可能出現的臉部脂肪流失，以及可以用填充劑補回來的地方。Ozempic 減重快，但容易讓額頭、臉頰、淚溝、下顎線、木偶紋和法令紋區域的脂肪流失，臉看起來就老了、有皺紋，也就是所謂的「臭氧 臉」。圖上用黃色標出這些可能消掉的脂肪位置，以及填充劑可補的區域。整體來說，這張圖就是提醒使用者注意臉部變化，並提供可行的改善方法。
這篇文獻在說，很多人在瘦下來之後，大腿很容易鬆，處理方式從手術到非侵入治療都有，當中這位受試者女性就是因為減重後大腿鬆弛，選擇做皮下微針電波，透過刺激皮膚，讓支撐結構慢慢調整。治療後，大腿的緊實度有明顯改善，過程中也沒有出現明顯不適或副作用。簡單來說，這類治療對減重後的大腿鬆弛，是一個相對溫和、可以選擇的選項。
這張圖是在看一位患者做皮下微針電波前後的大腿狀況。治療前，大腿皮膚明顯鬆、蜂窩狀脂肪也很清楚，依照 Hexsel and Dal’Forno 的評分是 14 分。做完兩次微針電波後，皮膚緊實度有感提升，凹凸感減少，分數降到 9 分，等於改善了 5 分。整體看起來，這種治療對減重後出現的大腿鬆弛和蜂窩狀脂肪，確實有幫助，重點在於刺激皮膚重新建立支撐，讓線條慢慢回穩。
文章出處：www.dr-hsieh.com
