在臥床照顧中
有些照顧者會習慣在膝窩下方墊一顆枕頭覺得這樣可以讓個案比較舒服、腿也比較放鬆！
但其實
長時間在膝窩墊枕頭，反而可能增加功能退化與關節攣縮的風險！
一、長時間膝蓋彎曲，容易造成關節攣縮
當枕頭墊在膝窩時
膝關節會維持在「彎曲」的位置
如果長時間維持這樣的姿勢，可能會出現：
• 大腿後側肌肉逐漸縮短
• 膝關節伸直角度變差
• 慢慢形成膝關節攣縮
一旦膝關節無法完全伸直
之後在站立、轉位或行走訓練時就會變得非常困難！
很多個案後來站不起來
其實不一定是完全沒有肌力
而是膝關節已經伸不直了！
二、可能影響下肢循環與壓力分布
當膝窩長時間被枕頭頂住時
也可能出現：
• 膝窩局部壓力集中
• 下肢循環變差
• 小腿或腳踝水腫
膝窩是血管與神經通過的重要位置
如果長時間被支撐物頂住
也可能影響局部壓力分布與下肢循環！
三、容易讓身體慢慢滑向床尾
當膝蓋長時間維持彎曲時
骨盆容易往後傾
身體也會比較容易慢慢往床尾滑動
這樣可能會造成：
• 骨盆位置改變
• 薦骨壓力增加
• 壓傷風險提高
所以有時候看起來是「讓個案舒服」
但長時間反而可能增加其他照顧問題！
四、如果想讓個案比較舒服，可以怎麼做？
如果個案平躺時覺得腰部或腿部不舒服
可以考慮以下方式：
✔ 在小腿下方墊枕頭，而不是膝窩
讓小腿被支撐、膝蓋自然微彎
腳跟也可以稍微離床，減少腳跟壓力
✔ 讓整條腿都有支撐
下肢支撐不應只集中在膝窩
而是要讓小腿到腳跟都有連續支托
可以使用長枕
或用兩顆枕頭排列
讓支撐面變長，而不是只頂一個點！
✔ 短時間放鬆可以，但不要長時間固定
如果只是暫時讓膝蓋稍微放鬆
短時間墊枕頭是可以的
但不建議長時間維持同一姿勢！
✔ 定期協助變換姿勢
例如平躺、左側躺、右側躺交替
讓身體不同部位的壓力可以分散！
在臥床照顧中
重點不是「有沒有墊枕頭」
而是
支撐的位置對不對、身體是否有完整支托！
很多時候
一個看似讓人舒服的小習慣
如果長時間維持
反而可能讓關節活動度慢慢變差
甚至影響之後的站立與移位能力！
劉貞志｜物理治療師
專注於長照復能訓練、腦中風與術後功能恢復
擅長將物理治療專業轉化為照服員與第一線人員聽得懂、做得到的實務技巧
國立成功大學 物理治療碩士
具備企業、政府單位與長照相關機構之教育講座與照服員在職訓練經驗
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