你的荷爾蒙不是健身房的問題,是臥室的問題

更新 發佈閱讀 7 分鐘

你昨晚又滑到一點多。

鬧鐘六點半響的時候你按了兩次延後。通勤的時候眼睛張不太開。下午三點開始覺得腦子裡灌了水泥。晚上回家想早睡,躺下去又開始滑手機。

你知道自己睡不好。你不需要任何人告訴你。

台灣人一年吞掉 11 億 6 千萬顆安眠藥,亞洲第一。平均睡 6.67 小時,OECD 平均 8 小時 28 分,我們少了快兩個小時。平均上床時間:凌晨 12 點 37 分。45 到 65 歲的人裡面,80% 有睡眠困擾。2014 到 2022 年間,「需要吃藥才能睡」的比例從 2.5% 翻倍到 6.7%。

你可能讀過一個神經科學教授(Matthew Walker)寫的《為什麼要睡覺》。或者沒讀過,但你一定在某個地方看過他的說法:「睡不夠會讓癌症風險翻倍」「少睡等於短命」「WHO 已經宣布睡眠不足是流行病」。

聽完你更焦慮了。

> 你被嚇到的部分有些是假的。真正該怕的部分比你想的更集中。而你現在能做的事比你以為的更簡單。

《為什麼要睡覺》被打臉了什麼

Walker 的書在全球賣了超過百萬冊。博客來的讀者評價幾乎全是五星。台灣的書評、部落格、健康媒體,全部把 Walker 當聖經。

2019 年,一個獨立研究者(Alexey Guzey)發表了一篇系統性批評,逐條比對 Walker 的引用來源。哥倫比亞大學一個統計學家(Andrew Gelman)公開支持他的分析。三個最嚴重的問題:

Walker 聲稱 WHO 宣布了「睡眠不足流行病」。Guzey 去查了,Walker 在書裡引用的來源是一部國家地理紀錄片,但那部片從頭到尾沒提過 WHO。結論:WHO 從來沒有發布過這樣的聲明。

Walker 說「睡眠不足讓癌症風險翻倍」。一份涵蓋 155 萬人、86,201 例癌症的 meta-analysis(Chen Y et al., 2018, BMC Cancer)的結論是:無論睡眠過短或過長,都沒有證據顯示跟癌症風險增加有關。Walker 在書裡引用了零篇研究來支持這個說法。

Walker 在一張探討青少年運動員睡眠時間和受傷機率的圖表裡,直接刪掉了睡 5 小時受傷率低於睡 6 小時的數據欄。因為它不符合「越少睡越容易受傷」的線性關係。

這些資訊在繁體中文世界完全不存在。你在博客來買到的那本書,書評還是五顆星。

Walker 後來在一個五百萬訂閱的神經科學 podcast(Andrew Huberman 的 Huberman Lab)上公開修正了自己的態度。他的原話:「I've been desperately guilty of being too puritanical about sleep.」他說自己「油門踩太重,煞車踩太少」,不想再把大眾嚇個半死。

具體修正了什麼?咖啡從零容忍改成「睡前 8 到 10 小時停就好」。酒精從「摧毀 REM 睡眠」改成「I don't want to be a puritan. That's the cost of having a fun life.」午睡從「絕對不行」改成「如果你入睡沒問題,20 到 25 分鐘 OK」。處方安眠藥從全面反對改成承認「短期有其存在的時間與空間」。

褪黑激素:市面上賣的劑量是 5 到 10 毫克,Walker 在 podcast 裡說有效劑量其實只需要 0.1 到 0.3 毫克。市售劑量是有效劑量的 15 到 100 倍。Huberman 在同一集補充了動物實驗的警告:高劑量褪黑激素在季節性繁殖倉鼠身上造成了性腺萎縮。

Walker 嚇你的方向是對的。睡眠很重要,證據堅實。但他為了嚇你,過度美化了部分證據,然後自己在 podcast 上修正了。知道這件事讓你能用正確的比例尺來看接下來的內容。

8 小時是假議題:Panda 的 U 型曲線說睡 10 小時死更早

8 小時是個假議題。

一個幫曼聯和皇馬調睡眠的教練(Nick Littlehales)設計了一套 R90 系統,把睡眠切成 90 分鐘的週期,目標一晚 5 個週期 = 7.5 小時。那些巔峰運動員的行程根本不允許每晚 8 小時。另一個專門研究生理時鐘的學者(Satchin Panda)在《The Circadian Code》裡指出死亡率是 U 型曲線:7 小時最低,睡 10 到 11 小時的反而死更早。Walker 自己說 7 到 9。三個人的數學落在同一區間:7 到 7.5 小時。

數字不是真正的問題。焦慮才是。

Walker 告訴你沒睡夠 8 小時等於慢性自殺。Littlehales 說這種焦慮本身會觸發皮質醇分泌,而皮質醇正是讓你睡不著的荷爾蒙。強迫自己躺滿 8 小時但睡不著,比少一個週期但睡得深,對身體傷害更大。你越擔心睡不夠,你就越睡不好。

該擔心的不是時數,是節律。你的深睡品質被什麼破壞了?

答案大部分跟光有關。你眼睛裡有一條叫 melanopsin 的生物通道,把光照信號翻譯成荷爾蒙指令。Panda 的實驗室用基因敲除老鼠證明:拿掉這條通道,夜間人造光就不會干擾褪黑激素。一個研究晝夜節律的學者(Steven Lockley)測出臨界值:8 lux,大約一盞小夜燈的兩倍,就足以干擾晝夜節律。你睡前滑的手機大概 40 到 100 lux。

有個科學作家(T.S. Wiley)在《Lights Out》裡提出了一個更激進但有用的模型:人造光讓現代人永遠活在演化上的「夏天」。夏天是哺乳動物狂吃碳水、囤脂肪、分泌壓力荷爾蒙的季節,因為冬天要來了。但現代人的冬天永遠不會來。你的身體一直在囤積、一直在分泌壓力荷爾蒙、一直無法進入深度修復模式。她的結論太激進(每晚 9.5 小時),但她是唯一把光照、荷爾蒙、代謝串成一條完整因果鏈的人。Panda 和 Walker 只談日常晝夜節律,Wiley 把尺度拉到了季節。

不管你接受哪個尺度,結論一樣:你睡前滑的那支手機,比你少睡的那一小時,對深睡的傷害更大。

我自己最嚴重的時候,跑步日的鬧鐘五點半,但前一晚看資料到一點。四個半小時撐一個半馬——不是不能跑,是恢復變慢了,跑完那天下午開會直接斷片。


這篇分析還有4個章節:

  • 睡不好一晚,睪固酮掉 10-15% — 只有 10 個受試者,但連批評者都沒質疑
  • 台灣 200 萬人有睡眠呼吸中止症,八成不知道 — 三層傷害同時作用,CPAP 還不夠
  • Walker、Panda、Attia 唯一共識的四件事 — 只有四件,其他全在吵
  • 固定明天早上的起床時間,從這裡開始 — 不是逼自己睡滿八小時

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