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我現在是實習醫師，到底該怎麼選科？！

寫這篇文時心想，這篇的敘事對象應該是年輕醫師（醫學系剛畢業，才剛拿到醫師執照），還是一般民眾呢？
寫著寫著覺得不易區分，就都混在一起講了（笑）；文筆因此有點隨想散亂，還請讀者見諒！

四、五年前，我還在當實習醫師（intern）還有接受畢業後訓練（PGY）時，最煩惱也最常和同學討論的，就是專科訓練該選哪一科。

在醫院，我們這些年輕受訓醫師諮詢的對象不外乎主治醫師和學長姊，他們給我們的建議多半是要我們好好評估兩件事：首先，思考自己喜不喜歡這個科的生活及工作型態；其次，考量自己喜不喜歡這個科的臨床知識。

剛開始實習時，我對於前者其實有點不以為然，心裡常想著：喜不喜歡這個科的知識比較重要吧！各科別的生活型態和工作型態都有各自的優缺點，就算不習慣，慢慢適應就好了啊。

有些科跟你的 tone 不合就是不合，沒辦法適應就是沒辦法，勉強也沒有用。

舉例來說，長時間待在刀房的外科系，例如神經外科、整形外科、骨科。住院醫師剛開始一兩年幾乎都在顧病房，之後全院會診幾乎都是你負責先跑去急診看，總醫師更要橋病床排班等等；好不容易漸漸可以固定在刀房裡訓練本科該學的東西，但一週三到四天穿戴著無菌手術衣以及刷手手套，十幾個小時待在冷氣房裡，這段期間除了主治醫師和刷手刀助護理師，沒有別人可以互動（外科系多外遇不是假的！）；這樣的工作型態你沒進入專科見實習前絕對沒有機會觀察到，甚至也可能進入專科後才發現沒那麼喜歡；尤其是外科次專科訓練大多總共六年左右，如果訓練到一半才想轉換跑道，通常也來不及了。

內科的戰場則是病房。順帶一提，其實每個內科次專科工作型態差異頗大，例如心臟外科和血液腫瘤科治療的病人就截然不同，但內科住院醫師訓練期間多半每個次專都要跑過，大約三年後才會選擇次專科。內科住院醫師處理的臨床狀況五花八門，舉凡突然喘、吐血、代謝異常到肝腎衰竭、時不時遇到病人需插管急救，更不用提在加護病房、一般病房和急會診之間手忙腳亂。

除了以上臨床工作外，當然還有很多耗費心神但卻不是臨床專業的內容，例如遇到經濟狀況不佳的病人、沒有家庭支持的病人（這時社工就是我們的好夥伴）、科內工作氣氛和人事（先不提醫護人力普遍不足，有時候糟糕的同事還比人力不足更令人難受）等等，都會影響到你在專科訓練中的熱情與專注度。

實習中常有同學們互相評論「某某某看起來就是個內科人」、「誰誰誰看起來就是會走小科」，這個說法並不是沒有道理；同專科的人會有種普遍的人格特質，但這種特質和適不適合這個專科沒有關聯。

不過，與其說某種個性就一定適合某一科，個人認為倒是有些個性一定不適合某些科（笑）！舉例來說，天性不喜與人相處、不善言語的人，就一定不適合精神科、家醫科這些需要大量會談和醫療衛教的科；個性很急很沒耐心的人，不管走哪一科都會遇到醫療糾紛──絕對沒有特定個性比較適合特定科這種道理！

說到底，究竟該怎麼選科呢？

我的建議是，盡早排除不喜歡的科別（要分辨出「這科不是我想走的科」應該不困難！），然後不確定是否真正有興趣的，就實際去那些科別見實習再決定。太多科別有興趣的話就私下聯繫找時間去參訪；多數的老師和學長姊都是樂於教學和協助學生的，而且醫界不大，不難透過同事朋友認識你有興趣的科別的住院醫師和主治醫師。

此外，選擇醫院也很重要，因為很多時候你可能不是真正不喜歡那個科，只是不喜歡你見實習的那間醫院的那個科的氣氛。

可以的話，選擇住院醫師訓練專科前，不要只用打聽的、做做選科線上測試（不知道現在還有沒有人在玩這個哈哈哈），或只跟家人朋友討論，就貿然下決定。實際走訪自己可能會有興趣的科，感受一下只有你能分辨出來的適不適合自己。

當然，進入專科以後才發現不喜歡這個科，在醫院也是常見的情況；至少敝科的主治醫師們當中（我所知道的）就有三位第一年的專科訓練不在本科，而是後來轉換跑道才加入本科的。住院醫師第一年還年輕，想換跑道及早下決心還來得及！

另一方面，年輕醫師也不一定要接受專科訓練，醫師執照本身就足夠養活自己了。如果對醫學真的沒有興趣，拿著醫師執照去診所看看感冒、打打雷射，也沒什麼不好，畢竟專科訓練就是個 bonus，不喜歡不必強求。

結果講了那麼多都沒有介紹到自己的科別！下一篇來聊聊〈放射腫瘤科到底算不算爽科〉吧！（很直接的標題啊哈哈哈）