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實習大不同 Part 2- Clinical Facilitator要做什麼？

上篇說好這篇要來說說：facilitator都做些什麼，為什麼很多年輕RN會把：「做三年就去當facilitator這樣我就可以坐在車裡做自己的事爽領高薪」當成職涯目標？

我當facilitator 帶學生到臨床實習的時候，有兩群人最常跟我說當他們“覺得”或是“聽說”當facilitator很輕鬆，問我要怎麼樣可以當facilitator, 一種是剛踏入職場的new grads, 另一種是已經不在臨床很久的manager level。有趣的是，反而是在臨床很久的資深護理人員，反而對做facilitator沒興趣。這就要來說說這兩群人為什麼特別對做facilitator感興趣了。

迫不及待想做facilitator的New grads，通常都是本來就不想做護理人員，但是為了像是移民、經濟、工作比較好找或考試分數不夠高只能上nursing 等等的原因做了RN, 對nursing、patinet care其實沒有熱情，所以很想能夠脫離臨床工作，不用再照顧病人，他們這樣跟我說：「我也很想做facilitator, 我有個朋友跟我說，只要撐過三年，有三年的臨床經驗就可以去做facilitator了。」喔？你也對教學有興趣嗎？「不是，他們說facilitator不用做什麼事啊，反正學生都跟著臨床RN, 我的朋友都坐在自己車上做自己的事，刷手機，超輕鬆薪水又好，偶爾去看看學生就好了。」

我第一次聽到有人“公開”這樣說，聽到原來有人是這樣“推薦”這個工作時也很驚訝，但是再想了一下學生曾經抱怨過的，就一點都不驚訝了！幾乎每一批學生都會跟我說類似的話：「妳是我們最好的facilitator了！」「之前的facilitator都不知道在哪裡，只有第一天跟最後一天看到，中間都沒看過他！」即使是第一次出門實習的學生，別以為他們不懂，雪梨周遭區域的學校動輒上百上千個學生，每次放出來都分佈在各地的醫療院所和照護機構，學生們之間都會互相交流跟比較，「我們其他同學的facilitator根本不理他們，跟RN有問題他們都不管，叫學生自己去找RN解決。」至於聽到「我們的facilitator還會去買菜」、「facilitator 在下條街的pub 裡 happy party」那更是聽多了就不稀奇了。老實說，還有其他facilitator或educator在跟我介紹那間醫院的地理環境時，直接說”「喔這附近超方便的，過這個路口就是shopping mall, 你中間可以去shopping, 其他facilitator都這樣。」

聽學生這麼說當然有自己的努力對學生有幫助的驕傲，但同時也覺得對沒有受到這種(對的）待遇的學生很可憐。那種facilitation方式絕對不是我的style, 我也相信不該是任何facilitator的style. 我一開始做facilitator時做的是上篇文章提到的第四種，仲介派遣，不能帶學生做技術是真的，但這不表示就什麼都不能做，或是不做。

澳洲學生在每個實習都有規定哪些技術可以做，跟必須做。先說EN學生，因為EN屬於VET voccational education training, 類似職業專科，所以考核方式跟higher education的RN學生不太一樣，走的是competency的pathway, 所以每次實習都有一個技術清單，這個實習期間一定要練習＋考核通過，負責考核的一定要是臨床有拿到Certi IV training and assessment 證照的RN, 不然就是facilitator。除了技術清單上的技術外，沒有學過的技術即使有RN, Educator 或Facilitator帶，也是只能看不能動手。RN學生沒有一定要做的技術，但一樣要遵守各個學校對於技術限制的policy.

說這個是因為”確定學生有練習機會（和考核機會）“就是facilitator的工作之一，不管是哪一種形式的facilitator都一樣。

每天我都會先走一圈（因為學生們分散在不同病房）確定每個學生今天這個shift可能可以做到哪些技術，或是如果有哪個技術還沒做到需要被tick off，要趕快安排學生有機會做到這個技術，如果今天跟的這個RN沒有做到這個技術，那我會跟學生一起去找別的、今天或做這項技術的RN商量，看是不是能借她們的病人，拜託他要去做這項技術時喊一下我們。RN通常都忙到翻，臨時狀況又多，不是自己帶著的學生真的難免忘記，唏哩花啦就俐落的把事情都做了。所以我都會跟RN商量的大略的時間，差不多那個時間時我就到這個單位等著，RN看到我在那裡晃，也會比較容易想起來要帶學生一起。沒錯，如果是線上的RN在讀這篇文，可能就會想說，這樣壓力很大，不蘇胡。我懂，我也曾經是在臨床上帶學生的RN，非常能理解RN的心情。所以我也會特別花多一點時間跟單位的RN打交道，讓他們清楚知道我的目標是”看學生“而不是”看他們“，也讓他們感覺到我沒有侵略性，不是要盯他們，也沒有可能打他們的小報告，混熟了的RN甚至會主動找我去，還會一邊做一邊問我這樣對不對。這些RN我才會跟技術，因為我也知道就算我push，RN當然敢怒不敢言，可是對跟著他們的學生也沒什麼好處！

一般來說一批學生大概10個上下，視單位病人loading跟staff level and skill mix而定，通常一個病房可以拿2個學生，所以其實只要每個單位有一個學生要跟技術，一整天其實就夠跑得氣喘吁吁了。有的facilitator每週會集合學生一次做debriefing, 但是只要我的學生單位不是太忙，或是太急性，我都盡量跟他們天天debrief, 一來可以有時效性的解決他們的問題或疑問，二來給他們一點小喘氣，也給單位RN小喘氣，要知道被學生黏在屁股後一整天也不是一件輕鬆的事呀！

我後來從仲介派遣facilitator改成under醫院的facilitator最主要的原因就是覺得不能帶做技術整個綁手綁腳，對RN也是覺得很抱歉，還不如自己下海。醫院的facilitator就等同educator, 除了不負責線上人員的education外，其他能做的事跟educator都一樣，RN忙起來的時候要我幫忙check drugs我也可以簽名，真的是有參與感多多了！

所謂Facilitator, 之所以叫做facilitator而不叫做teacher 或是 educator, 區別就在於第一篇文章說的保險和職權關係，facilitator在那裏最主要的任務並不是要”教“學生，而是要facilitate促進學生的學習，確保他們的學習機會、動機，以及做學生、單位、RN以及學校間的橋樑。雖說facilitator理論上即使沒有跟學生在一起，也必須“in the building”, 學生需要時才能隨時找到人，但就像這兩篇文章講的一樣，澳洲facilitator的雇用和派遣方式，不得不說是漏洞百出，難怪許多人把這個本該是給予學生最多幫助、影響學生最多的職業，當成翹腳領高薪的閒活！

祝福大家都碰到”正常“的facilitator, 也祈禱facilitator們都認真的做好正常的工作！