MRC案例分享2---男高中生---黃邦定醫師

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘

(2024.07更新)

在這裡,MRC只是功能性矯正的代稱(它最有名)。請不必有品牌迷思,那都只是矯正醫師的工具。矯正療程,絕對不是只有硬體的裝置,還有軟組織肌功能的訓練,我們醫護在賣的是專業,不是賣裝置的sales,別誤會了,所以我收取的並不是硬體的費用(那成本很便宜,我也不怕家長上網去查去問)。


我之前還會用keynote排版,後來我就不做了,覺得這太浪費時間,不如我文字直接說明更清楚...因為後來我發現,很多病人其實是看不太懂的這個的,那是我學另一位矯正醫師的演講稿呈現方式,而那本來就是需要另外說明的。

這個案例,他是我『唯四』年紀這麼大了,居然還有用的例子,MRC大多只對有發長潛力的小孩子有用,我的經驗是10歲左右。

證明牙齒終身都在移動,人生那個階段都可以矯正,只是效率會隨年紀增長而遞減,所需工具(矯正裝置)也變多,當然費用也越高。所以我覺得有分享的意義。

現在我應用在成人矯正上,先帶功能性矯正裝置半年,改善軟組織的異常功能(例如吞嚥),硬組織齒列的亂,就不用期望太多,以後都是要靠傳統的金屬矯正器,把齒列排整齊。



隱適美等隱形牙套矯正(含青少年版),其實是時代的進步、牙材的演進,跟傳統金屬矯正器的矯正思維模式,本質上是一樣的,請勿與功能性矯正,混為一談。兩者差很多。



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第一副剛戴時,他下巴肌肉皺得像梅乾一樣,嘴唇也閉不太緊。我常講的軟組織肌肉功能失調,這就是其中一個例子,該出力的地方沒出力,不該出力的地方肌肉緊張,難怪齒列會不整(此例是門牙有縫+暴牙)。

他回診時跟我說,嘴唇好酸,牙齒好痛(不過還可以忍耐),不過他有感覺牙齒在移動,角度有改變,沒那麼暴了。

對,是的,矯正一定會痛、不舒服,因為齒槽骨再重新塑形、牙齒在移動,一定會有些微不適(我已經選擇最新、符合人體工學的矯正裝置了....),這很需要陪伴者在旁邊打氣、安撫,小朋友不像成人的忍耐力那麼高,我的經驗,大多數小朋友在瞭解、適當的被安撫後,其實是可以忍耐、走下去的,小朋友並沒想像中的脆弱。



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戴第二副時,下巴梅乾情況好很多。現代科技的進步,就是可以用這麼簡單平凡、看似無奇的裝置,做到矯正的功效,而不必炫技(展現醫師技術多厲害高超,而這往往代表病人要受苦還要多花錢,如下圖時代的眼淚,感謝科技的進步)。

MEAW THERAPY

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我們繼續。

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左上角的數字,代表療程第幾個月。0代表剛開始。



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至於他前牙後來有點開咬,我一點都不擔心,這只要沒戴裝置後,咬合咬合,自然就密了、回去了。



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他很滿意,所以沒再進入第二階段上矯正器的療程。

現在回頭檢視這些案例,如果時光可以重來,我會再加上肌功能的訓練,讓效果更明顯、更持久,而不是只有單純依靠裝置的力量。



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黃邦定的沙龍
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一般傳統矯正,或許是為了美觀、或許是為了做假牙等不同的目的,把硬組織(牙齒)排成我們想要的樣子,但這不一定符合人體自然,因為是外力所致,往往需要維持器等被動矯正期。 功能性矯正,著重在軟組織(舌頭、口腔面部肌肉等等)失調功能的改善,齒列排整齊,反而只是水到渠成的副產品,改善並增進影響一生顏質、健康,才是我們更在乎的。
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