心理治療25-焦點解決取向

今天大該會寫很少，因為前面都在閒聊，後面才講到焦點解決取向。

前面閒聊就是在講住院的是，住院的主治問我這麼不穩定還想當心理師，我都不敢跟他說我要當醫生，你的反應倒是一如往常，你問我他沒有問我社工師也要穩定，我說有阿，他也有跟我說社工師也要穩定，可是穩定對我來講就是一件困難的事啊，我現在能想到的穩定就是好好的去讀後醫，去補習讀書考試，因為心理師確定落榜，鄧下週五中原結果出來大概也是一樣，結果出爐後確定落榜就會去補習，我說現在大概只有讀書考試對我來講是最簡單的事了，不用面對人，你說那往後想呢？醫生不是也要面對人，我說那是之後的事情了，那時候我也比較穩定了吧。

你問我在跟爸媽討論的事情上面我有沒有輸過，我說沒有，我總是盡告知的義務，現在剛好也有一筆錢我可以動用，所以這次補習，我也是抱持著這種決心，想要一年半考上，我們討論了如果將來去高醫沒辦法會談怎麼辦，我說那也只好去外面找字類的諮商師了，因為只要到大三實習開始到ＰＧＹ兩年，都很難請假，住院醫生到還有值班隔天下午放假可以用，我說我就是要到松德去當住院醫生，讓面試官都掉下巴，我們一起笑了。

閒聊了一陣子之後我們來到今天的重點，你問我對學派熟不熟悉，我說還可以吧，你說了維也納三個學派，精神分析、阿德勒、意義治療，你說精神分析就是在探究過去、潛意識，講過去為何造就今天的你，但阿德勒有不一樣的看法就是目的論，目的論是看現在你要做的事情目的是什麼？就像是太空人不能用原子筆，我們有兩種看法，一種是加壓讓原子筆排除沒有重力的問題，另一種方法就是看墓地，我們要的目的是能夠紀錄，那就換鉛筆就好了啊，你又講了迷宮理論，一個迷宮只有一個出入口，你進去之後可以撒麵包屑，再從原路出來，但如果麵包屑被鳥叼走了你就找不到原來的路，那可以用粉筆，但還有一種方法是就不要從原路，我們開創一條新的路，回到迷宮原點。

你說精神分析是根據過去分析為什麼變成今天的你，但焦點解決取向就是看現在有蛇什麼問題，要如何開創新局，我們思考可以從過去看現在，也可以用目的論去看要如何達成這個目的，你說有三種方式思考，第一種是恢復原狀，第二種是防微杜漸，第三種是開創新局，看醫生就像是我今天肚子痛，我去照片子，然後找出問題，會孵原來的健康，活著有些醫療是在防微杜漸，預防之後會發生的問題，但比較少見的是，我們如何開創新局，我說不知道為什麼你講到這邊我有一點想哭，然後我就哭了，也許是我一直以來都在看過去，我不知道要怎樣開創新局，你說存在主義要開創新局很困難，我說所以我就是困難的嘛，你自己說可以選學派的啊，你說如果你是怕困難而只想要找間單的做，你就不會接我這個個案了，你從來不是在找簡單的做，你明知道我會是困難的，但仍然願意接我，就是有要跟我一起面對困難的勇氣。

你說很多人都在找真正的自己，但什麼是真正的自己，是過去造就現在的你媽？你覺得其實未來的你也是真正的你，真正的自己是一個動態的過程。

反思：今天的紀錄真的很少因為我們前面都在閒聊，對於後醫，我是下定決心後年要考上，讀書對我來講從來不是一件難事，困難的是要如何面對現在的自己，如何面對邊緣性人格的我，我們要如何開創新局，你說如果我們著重在如何開創新局，一切就會變得簡單，也許下一次我們該好好討論如何開創新局，如何去尋找真正的自己，那個動態的我，如何用現在來塑造，我們至少還有一年半可以面談的時間，其實今天會這樣閒聊，也是在確定未來治療方向吧，確定我們還有多少時間，還可以怎麼走，還可以怎樣面對未來。