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四七:「太陽病」,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜「桂枝湯」。

更新於 發佈於 閱讀時間約 1 分鐘
「太陽病,外證未解」,就是病還沒好,「脈浮弱者」,脈浮弱病仍在表,但是壓起來比較沒力,代表身體的津液被消耗一段時間了,但是病邪仍在表,還沒傳經,不管時日多少,如果沒看到裡虛寒的現象,比如手腳冰冷,一概都是用汗解,即便裡有實證熱症,比如便秘,也是以汗解為先。
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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小青龍湯方 麻黃3、芍藥3、乾薑2、細辛1、桂枝3、五味子3、炙甘草2、半夏3 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩」,水大部分積在下焦,病在肚臍下用尿解,利用茯苓把水從小便利掉。
「小青龍湯」的症狀有咳嗽、稍微喘、發燒、不口渴、無汗,不會口渴是因裡虛寒盛的關係,「服湯已,渴者,此寒去欲解也」,喝完小青龍湯會口渴的,就是表水、胃周圍的冷水、肺中些微的水氣被去掉了,會去喝水、吃東西,讓身體重新獲得食物中的水與津液,建立正常的水循環。會感到口渴在康復的階段,代表胃氣回頭,裡寒去掉了
外感失治會造成水病,水會累積在肌肉層叫做皮水,另外內發的溢飲也會造成水累積在肌肉層,不管是內發或是外感造成的,水累積在肌肉層時造成身體四肢水腫的現象時,就可以用大、小青龍湯,目的就是發汗把水濕給去掉,但是臨床上還要區別大小青龍湯的不同才可對證使用。
大青龍湯方 麻黃6、杏仁2、炙甘草2、石膏4~、桂枝2、生薑三片、大棗12枚 「太陽傷寒,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者」,這裡的症狀與麻黃湯很像,多了一個煩躁的現象,簡單而言就是麻黃湯證失治,病情惡化變成「大青龍湯」了。我們先看一下圖:
「喘而胸滿」,喘的原因是表寒,毛孔被寒束到了,肺也被寒束到了,只剩下兩個鼻孔與嘴巴可以透氣,熱氣無法發散,加上陽明腑熱往上衝到肺,而肺又被寒給束到,所以喘而胸滿。只要病人還有怕冷、骨節酸痛,脈摸起來是浮的,就不能攻裡,一攻下表邪會下陷造成結胸。
麻黃湯方 麻黃3(2)、杏仁3、桂枝2、炙甘草1 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。
小青龍湯方 麻黃3、芍藥3、乾薑2、細辛1、桂枝3、五味子3、炙甘草2、半夏3 注意:注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 「若小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩」,水大部分積在下焦,病在肚臍下用尿解,利用茯苓把水從小便利掉。
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