『病人有很多期待，該怎麼辦?』
更新於 2024/09/07閱讀時間約 2 分鐘
補上禮拜友人的敲碗，現在回想印象最深的是老師病情溝通的能力。
因此分享病情溝通能力為主
拆解成三大塊 。who，how與what 分享。
1. who? is key person?
同樣一句話，不同人聽與轉達，效果不同。
我看著老師透過經驗，不急著和站在一旁的家屬做溝通，而是先確認身分，並知道該找誰來做病情溝通( 主要照顧者 or主要決策者 等等) 最有效。
當然可能是在急診場域講求效率的場域裡，找到對的人溝通，可以節省很多醫師以及病人的時間吧，減少所謂的溝通成本。
ex: 家屬若是女婿，好，如果可以等親生小孩來~我再來說明。
我看著老師透過經驗，不急著和站在一旁的家屬做溝通，而是先確認身分，並知道該找誰來做病情溝通( 主要照顧者 or主要決策者 等等) 最有效。
當然可能是在急診場域講求效率的場域裡，找到對的人溝通，可以節省很多醫師以及病人的時間吧，減少所謂的溝通成本。
ex: 家屬若是女婿，好，如果可以等親生小孩來~我再來說明。
2. how ?
姿體:
面對坐輪椅的病人，老師會單膝蹲下，病人進行平視或是低於視線方式進行溝通。
距離近了，我想信任也近了
這是老師讓我感受到，他溫柔接近，快速與病人建立信任的方式。
抑揚頓挫:
老師語速偏快，但邏輯很好，總能在關鍵字下重音，或是放慢節奏，能讓病人真實理解狀態。雖然在溝通中，病人會想發問，不過老師總能很好的掌握節奏 (或許透過經驗的累積，或是達到真正的同理)，能看透知道病人想問什麼?
:「能讓我先說完嗎?」
語畢，持續解釋一段時間後，病人通常沒什麼太大問題。好神XD
:「能讓我先說完嗎?」
語畢，持續解釋一段時間後，病人通常沒什麼太大問題。好神XD
3. what?
老師會特別著重溝通在 。你為甚麼來? 之後會幫你做甚麼? 除非有什麼我才會幫你做更多(我猜是避免病人與家屬認為醫療人員沒在做事Xd)
精準比喻
面對醫學知識複雜，老師會找出現有生活共同經驗來進行比喻。例如:
腸阻塞 老師就會用滑鼠來做病情比喻。
腸阻塞 老師就會用滑鼠來做病情比喻。
釐清期待
病人帶著很多期待前來，而老師讓病人期待更接近實際
可能的失敗機率，可能的風險，或是甚麼情況下不能開刀。老師都會清楚提及。
綜合以上，我想這都是老師行醫多年來結晶的展現，部分很可能也只是我瞎猜背後的緣由，或許想的不夠多不夠周到，有請版上前輩不吝指教。
最後想分享傅醫師與我說的，
綜合以上，我想這都是老師行醫多年來結晶的展現，部分很可能也只是我瞎猜背後的緣由，或許想的不夠多不夠周到，有請版上前輩不吝指教。
最後想分享傅醫師與我說的，
沒有所謂的絕對好與壞，這只不過是我的習慣而已。
也並不見得每個人都要像我一樣，或是你覺得好的才是好的。
這都只不過是選擇而已。
也並不見得每個人都要像我一樣，或是你覺得好的才是好的。
這都只不過是選擇而已。
真帥XD
希望這篇能給醫學相關的朋友，一些實質幫助。有收獲到的希望能不吝讓我知道XD
給醫學以外的朋友，雖然看得還不多，但我也想做些預期的釐清。
我猜能做到這樣的可能不多。因為醫學知識之深廣，加上忙碌是常態，能清楚拆解且有時間的，真的需要有很大的心力與功夫。
遇到了請好好珍惜。
PS
本周也與骨科老師聊天XD 阿現在最期待的好像都是這種聊天，完蛋XD
下周是副院長，好吧，看來這樣對談的機會可能沒法combo了，哈XD
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給醫學以外的朋友，雖然看得還不多，但我也想做些預期的釐清。
我猜能做到這樣的可能不多。因為醫學知識之深廣，加上忙碌是常態，能清楚拆解且有時間的，真的需要有很大的心力與功夫。
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內容目錄：
1.一站式開戶：以國泰世華 CUBE App 為例
這是張老師的第三本書，我想前二本應該也有很多朋友們都有讀過，我想絕對是受益良多，而這次在書名上就直接點出，著重在從投資的角度來切入
問曰：病人有氣色見於面部，願問其說？師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死；鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也；設微赤，非時者死。其目正圓者，痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者，便難，色鮮明者，有留飲。
「問曰：病人有氣色見於面部，願問其說？」，要怎麼從病人臉上的外表氣
三八二：下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，必鬱冒，汗出而解。下利清穀者，病人必微厥，所以然者，其面「戴陽」，下虛故也。
這條辨有兩個證型，前半段是陽回頭，會自愈的證型，後半段是陰盛陽脫的危證。「下利，脈沉而遲」，沉代表裡，遲代表寒，也就是下利造成裡虛寒掉了，「其人面少赤，身有微熱」，臉頰微
創創早餐會，每週一次的線上聚會，由 EiMBA 校友會發起，藉由創業家們交流經驗，開啟更多的機會。此次分享者為小兒遺傳內分泌科陳菁兒醫師，分享什麼是基因檢測，以及「醫療選擇權」的概念。
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強烈推薦這幾部由真人真事改編的電影🎬
中國大陸的我不是藥神
這部電影剛上映時，我因為認識我不是藥神的剪輯指導朱琳，所以她邀請我去她的包場，我們還合影留念。
看完電影後實在是太感動了，還發了個朋友圈。
也是朱琳告訴我我才知道這部電影改了很多次名字，一直過不了審，先是中國藥神，後來改印度藥神也
「病人小便不利」，病人小便不利，就知道腸胃津液已經沒了，「大便乍難乍易」，大便有時候好，有時候不好，「時有微熱」，常常有微熱的現象，沒有寒，「喘冒不得臥者」，病人喘的不能躺下去，這看起來很像十棗湯證，或是麻杏甘石湯的喘證，加上舌苔黃，很容易誤診。所以開處方之前，一定是先問大小便的狀況，飲食習慣，睡眠
「病人不大便五六日，繞臍痛」，病人五六天沒有大便了，繞著肚臍一圈痛，此病在大腸，「煩躁發作有時者」，情緒很糟糕，容易生氣罵人，屎氣攻動，則煩躁發作；又有時伏而不動，亦不煩躁，「此有燥矢，故使不大便也」，以上兩個症狀，尤其是繞臍痛是判斷燥屎已成可攻下的依據。
臨床上可以依照症狀來判斷陽明證的嚴重程度
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三八二：下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，必鬱冒，汗出而解。下利清穀者，病人必微厥，所以然者，其面「戴陽」，下虛故也。
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