寶寶便秘大解析，家長們不用再窮擔心啦!

「寶寶好多天沒有解便了，怎麼辦?」、「寶寶的大便上面有血，是不是生病了?」至些都是新手爸媽常有的疑問，擔心寶寶便秘的問題會影響寶寶健康。

不過家長們可以不用太過擔心，先好好來認識關於寶寶便祕的相關知識。

造成新生兒便秘的原因，可以分為功能性及病理性：
1.功能性便秘
新生兒及嬰兒腸道蠕動比較慢，且吃的食物蛋白質成分較高，因此容易發生硬便甚至便秘的狀況。尤其是在嬰兒母奶轉配方奶，或是4-6個月開始添加副食品這兩個期間，因為飲食的改變，再加上有時水分或纖維攝取不夠，就很容易出現便秘的情形。
有的媽媽會問，母奶跟配方奶不都是”奶”嗎？為甚麼會因此造成寶寶便祕呢？要告訴有這個疑問的爸爸媽媽，雖然都是”奶”，但是奶裡面的東西可是大不同，配方奶中的成分，例如：植物性棕櫚油或酪蛋白等，都有可能造成消化不良，讓新生兒出現硬便或便秘的問題。目前有些研究亦指出，牛奶蛋白過敏也可能是造成部分寶寶便秘的原因之一。

2.病理性因素所造成之便秘
有些便秘的狀況隱含了病理性的問題，如先天性腸胃道構造或功能異常、代謝疾病等，都有可能造成寶寶便秘狀況。

而當寶寶出現排便困難、排便頻率降低、大便變得又乾又硬……等問題，且持續2週以上，就會稱為「嬰兒便祕」。嬰兒便祕症狀，其實也不僅止於上述所提到的排便困難、大便乾硬，部分寶寶還可能會出現肚子痛、肛門出血。而當便祕一段時間後，大便在肚子內累積，也可能造成嬰兒下腹部脹大與寶寶的不適。

不同廠牌奶粉的用量、量匙大小多少都會有所差異，所以一定要依其標示之沖泡方式、比例調製。

很多父母為選購配方奶與益生菌而煩惱，在此，小編分享一項研究：為寶寶補充含有益菌的奶粉，可以幫助寶寶建立健康的消化道環境。其中BL益菌相較其他益菌，更可以帶動腸道其他好菌共同生長，可以顯著降低消化不適的風險 。因此，建議爸媽們可以選購含BL益菌的配方奶，改變寶寶消化道菌叢生態，讓寶寶排便順暢不便祕。

透過腹部按摩可促進腸胃蠕動、排便。將嬰兒專用乳液或嬰兒油，倒於爸爸或媽媽的手心上並搓熱，再塗抹在寶寶腹部，接著，再用指腹沿著肚臍周圍，順時針畫大圓周或小圓周（腸胃蠕動是由右到左，所以爸爸媽媽面對寶寶時，可能儘量順時針按摩）。

另外，陳慧文醫師建議，雖然一般護理指導會建議一次可按摩5至10分鐘，但寶寶不一定能夠有這樣的耐性，因此她建議，「隨時想到就可以在空腹時按摩，而且加強下腹部，特別是在肚臍下方的直肛部位。」

排除新生兒階段的排便特性，若寶寶超過3天仍然無排便，可以使用圓頭的肛溫計，或是買戴乾淨的手套（建議使用醫療手套），沾凡士林潤滑，在肛門皺摺處上、下、左、右刺激排便感，注意施力，以不弄痛寶寶為主，執行次數一天可做2至3次。

乳果糖是一種化學合成的雙糖類，是一種緩瀉劑多用於慢性便祕，陳慧文醫師說明：「可分解成有機酸降低腸胃道的酸鹼值，增加大腸水分滯留，使大便膨脹並刺激排便。」一般醫療院所處方多為液狀，坊間也可買到粉末狀，遵照醫囑使用，其效果溫和顯少合併其他副作用，至多僅有腹瀉症狀，需服用2至3天才會出現效果，但因為其原理也是刺激腸胃，不建議長期使用，請務必跟專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師討論。

醫師會開立軟便劑，往往是因為便祕已經造成寶寶明顯不適或肛門受傷、流血，短時間內不得不採取的方式之一。陳慧文醫師指出，「使用軟便劑的最終目標是，趁這段時間養成良好的飲食及排便習慣，當不再使用軟便劑時也能正常排便。」

通常若是便祕情況無法透調整過日常生活飲食、物理治療與藥物服用達到改善，才會不得以使用灌腸這個極端方式。灌腸主要也是潤滑效果，能讓硬硬的大便順利排出。陳慧文醫師指出，醫療院所會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸，對小寶寶來說，一次擠1至2c.c.就足夠了，市面上販售的甘油球效果太強不建議2歲以內嬰兒使用。

參考資料:嬰兒便祕對策 3+5 招，不再煩惱嬰兒便祕怎麼辦