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一七五:「傷寒」八九日,吐下後,虛煩,心下痞鞕,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒,復發汗,脈甚微,經脈動惕者,久而成「痿」。

更新於 2023/04/30閱讀時間約 1 分鐘
「傷寒八九日,吐下後」,傷寒八九日後,病人有吐、下造成腸胃裡面的食物沒了,津液的源頭沒了,「虛煩」,土不生金,心血不夠時會煩躁,「心下痞鞕」,心下指胃的地方感覺脹滿不舒服,因為東西都吐光了,所以是氣結到了,也就是客氣上逆,摸起來硬硬的「脅下痛」,脅肋下方會痛,「氣上衝咽喉,眩冒」,這氣指的是胃氣,胃氣本來應該下行,食物才能在胃消化磨碎後進入小腸、大腸,現在胃的津液吐掉很多了,虛熱會一直往上衝到咽喉,衝到頭面時就會感到頭昏眩冒,「復發汗,脈甚微」,如果又繼續發汗,汗血同源,血中的水更少,一旦血中的水量不足的時候,病人就會有高熱的現象,脈摸起來很微弱,「經脈動惕者」,
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經方,中醫行醫濟世的寶典,被歷代名醫尊為救世經典之方,傷寒與金匱是漢朝張仲景集大成之作。但由於時空背景的不同,導致這千年偉大的醫學知識,被世人所淡忘。倪海夏先生,本世紀最偉大的經方家,窮盡畢生精力,以淺顯易懂的文字將古代的智慧解密。而今師已仙逝,雖無法再見其風華典範,但傳承中醫的精神,卻永遠深留筆者內心,不斷前行。
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一七四:「傷寒」,服湯藥,下利不止,心下痞鞕,服「瀉心湯」已,復以他藥下之,利不止,醫以「理中」與之,利益甚;「理中」者,理中焦,此利在下焦,「赤石脂禹餘糧湯」主之,復利不止者,當利其小便。 赤石脂禹餘糧湯方 白朮炒赤石脂 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單
一七三:「傷寒」、「中風」,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下「痞」,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非「熱結」,但以胃中虛,客氣上結,故使鞕也,「甘草瀉心湯」主之。 甘草瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑3、人參3、甘草4、大棗12枚 注意:
生薑瀉心湯方 半夏3、黃芩3、黃連1、乾薑1、人參3、炙甘草3、大棗12枚、生薑6片 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 生薑四兩切、甘草三兩炙、人參三兩、乾薑一兩、黃芩三兩、半夏半斤洗、黃連一兩、大棗十二枚劈。右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,
「本以下之,故心下痞,與瀉心湯」,有表證卻用攻下之法,造成心下痞,用瀉心湯來治療,「痞不解,其人口中渴,而煩躁,小便不利者,五苓散主之」,如果用了瀉心湯後痞證不解,但卻出現口渴煩躁、小便不利的情況,代表津液沒有回到腸胃中,水道循環受阻,不是瀉心湯沒效,而是因為病人素有水飲所以沒有解掉,這時候要先檢查
附子瀉心湯方 (大黃2、黃芩2、黃連1)熱水沖泡、炮附子3煮汁 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連二兩、黃芩一兩、附子一枚,炮,去皮破,別煮取汁。右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,納附子汁,分溫再服。 解說:胃熱+表虛者才可
大黃黃連瀉心湯方 (大黃2、黃連1)沖泡熱水飲用 注意:漢制劑量八兩等於現今的六錢,一錢等於3.75公克。上方方劑內容的劑量單位為「錢」。 大黃二兩、黃連一兩。右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣分溫服。 臨床:舌苔黃、脈浮、牙齦出血、眼睛出血、流鼻血。 「心下痞,按之濡」,心下就是胃的地方感覺脹
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