居家醫療札記| 一個家庭,三個病人

更新於 發佈於 閱讀時間約 3 分鐘

我們常常以為需要被照顧的是眼前這個病人,但有時,是一整個家庭。


最早收案的蚊仔阿公,高齡100歲了,長期臥床,鼻胃管、導尿管、氧氣機、抽痰機、電動床、氣墊床,配備很齊全。

一旁的春仔阿嬤,也是高齡95歲的失能病人,雖然配備比較少,只有一條導尿管,但中度失智,無自理能力,很快地也成為我們安寧居家的個案。

他們的兒子登仔阿伯,60多歲,有糖尿病、抽菸、喝酒、嚼檳榔,身形孱弱,他常對我們說,生活沒什麼意思,希望自己不要活太老;擔心他年邁的父母,卻也自認身體不好,沒什麼能力好好照顧老人家,幸好家中2位外籍看護都十分給力。

幾次訪視後,登仔阿伯向我提起他的困擾,長期失眠,在外診所拿安眠藥和血糖藥,問能不能轉到我的門診開立? 我欣然允諾,就這樣三位都成了我的病人。

後來才知道,登仔阿伯已經跌倒好幾次,他抱怨自己體力不佳,總是感到疲累,又失眠,我總是一再勸他戒酒戒菸,少吃點安眠藥,告訴他什麼是肌少症,得多補充些營養才行。

蚊仔阿公生命力非常強韌,歷經COVID、肺炎,壓傷傷口,住院或是在家,儘管只用保守的抗生素治療,最終都能平穩地度過;而春仔阿嬤,更是一個令人棘手的失智症合併精神症狀患者,經歷藥物整合、不斷地調藥、再評估、護理師奔波訪視、和照顧者(看護)溝通,終於讓她改善日夜顛倒的狀況,白天能維持情緒穩定而不致昏睡,夜間也能入眠。


登仔阿伯就沒這麼幸運了,認識他沒多久,便傳來他因發燒被送到急診的消息。

是肺癌合併多處轉移。

一經診斷,病魔就如洪水猛獸般襲來,絲毫不留喘息的空間。雖然平時不對生活抱有希望,面對突如其來的打擊,登仔阿伯也十分茫然。他的兒女們也慌了手腳,在漫長地檢查、等待中,感受不到主治醫師詳細的解說和真誠的關懷,希望轉院尋求協助。

然而疫情過後的如今,大量護理人力流失,醫院被迫減床或關病房,各種疾病卻是報復性蔓延,本就壅塞的急診室近乎癱瘓,急症區成了「急診病房區」,等床不知等到何時。

轉院就醫好不容易排上了病床,登仔阿伯卻沒有太多時間,還來不及選擇繼續拼,或是安寧緩和,他就了結一身的病痛,做仙去了。


再一次居家訪視蚊仔阿公和春仔阿嬤,阿公依舊和他一身裝備平靜地躺在床上,阿嬤坐著輪椅,空洞的眼神裡看不出哀傷。不知道她有沒有問? 知道兒子去那裡了嗎?

不問也好,不知道最好,這樣就不會痛,也不會掉眼淚。

家裡的2位印尼籍看護依舊微笑著向我們報告照顧個案的近況,一切如常,她們非常可靠,誠實又盡責。

「這個家幸好有妳們」我說。


又過了一段時間,春仔阿嬤也走了。

只有蚊仔阿公,沒有住院、沒有抗生素治療,我們把藥物種類減到最少,只給足以消化的灌食和水,但阿公的車站還沒到,一身瘦骨嶙峋,兀自前行著。

 

留言
avatar-img
留言分享你的想法!
avatar-img
醫療和醫療以外的事
11會員
105內容數
這裡有行醫路上的【醫療小故事】;經過整理的各類【醫學知識、衛教、筆記】;還有醫療以外的學習心得及【自我成長】。
2025/05/05
這是一個悲傷和無奈的故事,以此紀念,每一位在疾病與家庭中辛苦掙扎的患者,祝福他們。
2025/05/05
這是一個悲傷和無奈的故事,以此紀念,每一位在疾病與家庭中辛苦掙扎的患者,祝福他們。
2025/04/07
醫療行為,是專業服務? 還是商業交易? 全民健保,是保險? 還是福利? 對於醫療資源使用的期待、合理性,與其背後的時間、知識、經驗成本為何? 你的看法呢?
Thumbnail
2025/04/07
醫療行為,是專業服務? 還是商業交易? 全民健保,是保險? 還是福利? 對於醫療資源使用的期待、合理性,與其背後的時間、知識、經驗成本為何? 你的看法呢?
Thumbnail
2025/03/31
80多歲的曾老太太罹患重度失智症,由兩個兒子輪流照顧,照護理念卻大相逕庭。鼻胃管倒底要不要放? 家人分歧,醫護難為。如何生死兩相安? 我們需要更多對於生死議題的思考及準備。
Thumbnail
2025/03/31
80多歲的曾老太太罹患重度失智症,由兩個兒子輪流照顧,照護理念卻大相逕庭。鼻胃管倒底要不要放? 家人分歧,醫護難為。如何生死兩相安? 我們需要更多對於生死議題的思考及準備。
Thumbnail
看更多
你可能也想看
Thumbnail
2025 vocus 推出最受矚目的活動之一——《開箱你的美好生活》,我們跟著創作者一起「開箱」各種故事、景點、餐廳、超值好物⋯⋯甚至那些讓人會心一笑的生活小廢物;這次活動不僅送出了許多獎勵,也反映了「內容有價」——創作不只是分享、紀錄,也能用各種不同形式變現、帶來實際收入。
Thumbnail
2025 vocus 推出最受矚目的活動之一——《開箱你的美好生活》,我們跟著創作者一起「開箱」各種故事、景點、餐廳、超值好物⋯⋯甚至那些讓人會心一笑的生活小廢物;這次活動不僅送出了許多獎勵,也反映了「內容有價」——創作不只是分享、紀錄,也能用各種不同形式變現、帶來實際收入。
Thumbnail
嗨!歡迎來到 vocus vocus 方格子是台灣最大的內容創作與知識變現平台,並且計畫持續拓展東南亞等等國際市場。我們致力於打造讓創作者能夠自由發表、累積影響力並獲得實質收益的創作生態圈!「創作至上」是我們的核心價值,我們致力於透過平台功能與服務,賦予創作者更多的可能。 vocus 平台匯聚了
Thumbnail
嗨!歡迎來到 vocus vocus 方格子是台灣最大的內容創作與知識變現平台,並且計畫持續拓展東南亞等等國際市場。我們致力於打造讓創作者能夠自由發表、累積影響力並獲得實質收益的創作生態圈!「創作至上」是我們的核心價值,我們致力於透過平台功能與服務,賦予創作者更多的可能。 vocus 平台匯聚了
Thumbnail
失智的愛情(象山慶24.8.6)   網路上流傳一則這樣的故事「阿公的愛情」:忙碌的早上,一個約八十歲的老人家,想找醫生幫他拆線。他很急,……護士小姐好奇問:「為什麼您這麼趕?」老人家說:「是呀!……我要趕去老人療養院,陪我老婆吃早餐。」護士小姐就更加好奇:「啊呀!原來入了療養院啊!沒事吧?」老人
Thumbnail
失智的愛情(象山慶24.8.6)   網路上流傳一則這樣的故事「阿公的愛情」:忙碌的早上,一個約八十歲的老人家,想找醫生幫他拆線。他很急,……護士小姐好奇問:「為什麼您這麼趕?」老人家說:「是呀!……我要趕去老人療養院,陪我老婆吃早餐。」護士小姐就更加好奇:「啊呀!原來入了療養院啊!沒事吧?」老人
Thumbnail
老人照顧老人是一件錐心又無奈之事,幸好坊間有許多日照中心,協助家屬安排家裡的老人做一些簡單的活動,動動腦,延緩老化。朋友的媽媽七十多歲,獨立照顧九十多歲罹患失智症的先生,照顧失智病人沒有日夜差別,因為失智者沒有日夜之分,想睡就睡,想醒就醒,想鬧就鬧,都在別人需要休息的時候開始情緒激昂。朋友的媽媽捨不
Thumbnail
老人照顧老人是一件錐心又無奈之事,幸好坊間有許多日照中心,協助家屬安排家裡的老人做一些簡單的活動,動動腦,延緩老化。朋友的媽媽七十多歲,獨立照顧九十多歲罹患失智症的先生,照顧失智病人沒有日夜差別,因為失智者沒有日夜之分,想睡就睡,想醒就醒,想鬧就鬧,都在別人需要休息的時候開始情緒激昂。朋友的媽媽捨不
Thumbnail
照顧家人是一份充滿辛苦和責任的工作,本文描述了獨生女照顧老母親的不易,無論是經濟壓力、身體操勞、心靈承受,甚至被照顧者自身的難處,都成為了她的負擔。建議照顧者適時使用社會關懷資源和喘息服務,並且重視心情和心理的調適,和其他照顧者互勉互助,減輕個人負擔。
Thumbnail
照顧家人是一份充滿辛苦和責任的工作,本文描述了獨生女照顧老母親的不易,無論是經濟壓力、身體操勞、心靈承受,甚至被照顧者自身的難處,都成為了她的負擔。建議照顧者適時使用社會關懷資源和喘息服務,並且重視心情和心理的調適,和其他照顧者互勉互助,減輕個人負擔。
追蹤感興趣的內容從 Google News 追蹤更多 vocus 的最新精選內容追蹤 Google News