居家醫療札記| 聆聽,乃是良藥

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從事居家醫療業務,訪視的每一個個案,都代表一個家庭,我因而能看到各種不同面貌的生活。

病人清醒的,病人不清醒的;有錢的、沒錢的;外傭照顧的、家人照顧的;談話愉悅的、氣氛沉重的;環境清爽的,雜亂無比的。

往往在執行完醫療處置和照護後,有些時間會和病家談天,看似閒聊,卻是醫病相互暸解及溝通重要的一部分。


聆聽,乃是良藥

明伯伯住在市郊一棟老舊透天厝,門口養著撿回來的2隻八哥鳥,紗門外還有幾隻黃白相間的貓兒玩耍。

明伯伯因為失智症退化臥床,平時由太太照顧,太太雖然也年近70,但生活功能還不錯,配合著長照居家服務,一個人打理著明伯伯的日常所需,包含翻身、換尿布、餵食……。

每次我們訪視,2隻八哥鳥就像看門犬一般吱吱喳喳地叫嚷著,通報陌生人的到來,女主人和鳥兒感情非常親密,總是能翻譯「鳥語」給我們聽,也常分享鳥兒的各種趣事。

照顧明伯伯雖然辛苦,但他的太太卻十分樂觀,從她身上,我總看見一種溫柔而堅強的厚實力量。

幾次談話之間,我突然領悟到,家屬更多時候,想要分享關於生活、關於他們對病人的發現 (病人上次坐輪椅的趣事、病人的傷口變小了、最近口味變了……) 但是卻不一定需要太多專業的建議或醫療處置上的改善。

或許是認知到病人能夠進步的其實不多,也或許,久病成良醫,他們對照護病人,和病人身體上的變化已經自有一套因應之道,大部分的時間,我們只需要做一件事:聽。

僅僅是這樣簡單的一個動作,就能做到醫病溝通的第一步,而當病人或家屬暢所欲言後,或是得到一些回饋,往往都能心滿意足地送我們離開家門。

陪伴失能病人及家屬,是一條長長的林蔭小道,看不到盡頭,也未知前方的風景,只能沿途與病家緩步而行,分享眼前的綠葉繁盛,一同為樹縫灑落的陽光驚嘆,或是細數樹根底下的昆蟲。這條在旁人眼中看來平凡無奇的道路,只有共同經歷,才能體會每一段景致也是獨一無二的。

醫者眼裡的每個失能病人,不該是一個個退化器官的集合,而是病人與他的家人寫下一段段的生命故事。

這是我的體悟,也是自我提醒,聆聽,乃是良藥,乃是處方之外最有效的醫療。


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醫療和醫療以外的事
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