慢性痛風治療_開流篇
慢性痛風的治療藥物主要透過兩種方式降低血中尿酸:
1. 抑制尿酸生成 (節源)
2. 加速尿酸排出 (開流)
這次要介紹的是加速尿酸排除的藥物
機轉: 抑制腎臟近曲小管對尿酸的再吸收，降低血中的尿酸濃度
提醒: 使用這類藥品時要從低劑量開始，並且記得多喝水，讓尿酸盡快排出體外，避免尿酸在尿道累積形成結石
副作用: 腸胃不適、食慾下降、皮膚出疹
<加速尿酸排出的藥物>
1. Benbromarone
• 用法用量: 50mg QD (一日最大劑量: 150mg)
• 此藥在國外曾出現猛爆性肝炎的案例，因此在用藥的前六個月內應密切監測肝功能。若用藥期間出現食慾不振、全身倦怠的情況時，應立即就醫
• 腎功能不佳患者須調整藥物劑量
2. Probenecid
• 用法用量: 250-500mg BID (一日最大劑量為 3000mg，分 2-3 次服用)
• 此藥會抑制弱酸性抗生素 (ex: penicillin, cephalosporin, nalidixic acid) 的排泄，使這些藥物的血中濃度上升，作用時間延長
3. Sulfinpyrazone
• 用法用量: 50-100mg BID (一日最大劑量為 800mg，分 2-3 次服用)
• 此藥可能會抑制 sulfonylurea 類降血糖藥物的代謝，導致低血糖的症狀
• 此藥具有抗血小板作用，若與抗凝血劑 warfarin 並用，應注意出血現象
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痛風是一種遺傳性代謝疾病，痛風是指體內普林代謝異常導致「尿酸」濃度升高，當體內產生太多的尿酸，或是身體不能有效將尿酸排出體外時，多餘的尿酸就會結晶沉積在關節（俗稱痛風石）造成「急性發炎」反應，導致病患劇烈疼痛或行走不易。
有高尿酸遺傳基因者，若是「飲食習慣不佳」可能年紀輕輕就痛風發作；若是有良
發病症狀
尿失禁大致上可以分為幾個種類，而造成的原因也不盡相同，以下將為你介紹：
應力性尿失禁 ：在腹部壓力增加時，例如咳嗽、打噴嚏、提重物、運動時，患者會不自主地排出尿液。
急迫性尿失禁：患者在感覺到強烈的尿意後，短暫的時間內，尿液即不自主地流出，且有尿急、頻尿和夜尿等症狀。
功能性尿失禁
慢性腎臟病患者的「便秘」盛行率較一般族群高，
腎臟病友因為腎功能惡化造成尿毒素等廢物在體內堆積會影響腸道功能，加為了控制感染經常需要服用抗生素、控制高血磷服用降磷藥、治療貧血服用鐵劑等藥物都容易引發便秘，慢性腎臟病代謝失衡，也會導致腸道水腫、導致腸道蠕動功能下降、脹氣，因此排便不順，腸道壞菌會大量
「下利」，厥陰證下利通常是不好的，但是如果「有微熱而渴，脈弱者」，下利後身體微熱、口渴、脈弱，代表陽慢慢回頭了，病邪跟著下利被排出體外，口渴，代表津液仍尚未充足，慢慢回補身體會自己好起來。
如果下利後脈數、大熱而渴，數就是熱，代表裡面還有發炎，病邪還在裡面。倪氏曰：臨床上霍亂、瘧疾都要參考厥陰
謝謝病人的握沙拉
感恩
對了，明天我要請護理師看電影和喝飲料，有空的人要記得跟上
------------------------------------------
水腫
水腫原因:
1.藥物：
消炎止痛藥
降血壓藥(尤其鈣離子阻斷劑)
荷爾蒙藥、
降血糖藥物、
抗憂
[高血壓、糖尿病之中醫治療，代謝症候群腰圍縮小]
30多歲男患者，1月底開始來太壹看診，本來高血壓和糖尿病已經服西藥控制2年，但仍不穩定。糖化血色素是偏高的（7.8），舒張壓（90幾）也是超出正常值（80）許多。
本身也有慢性鼻炎鼻塞，消化不良容易脹氣，近年來腰圍持續增加（這也是與代謝症候群有關，
「傷寒，厥而心下悸者」，傷寒邪入厥陰，厥陰病患者裡寒盛，加上容易有消渴的現象，所以病患會口渴而喝很多水，但是水本為寒，厥陰病患者胃的溫度又低，水無法被氣化進入三焦造成水停心下，像肌肉跳動、眼皮跳般，在胃的地方會有跳動感，這是水飲造成，小便不利是必然的，「宜先治水，當服茯苓甘草湯」，這時候要先把停
食道胃酸逆流，一個讓人不安且煩惱的健康問題。
當胃酸逆流到食道，引起火燒心、胸痛等症狀時，很多人第一時間想到的是吃胃藥。
然而，了解這個問題的成因和緊急處理方法，對於更有效地舒緩不適是非常重要的。
生活實驗 六二二
偏頭痛的位置愈來愈聚焦
痛痛真的會飛走
隨著體溫高升
沒有鮮奶
我來不及靠一杯咖啡
上一次咖啡有中藥味
我滴口不沾
不知是不是妳皮膚白白的原因
這一次
我可以偶爾地想喝就喝
副作用是比較晚睡
我覺得今天很適合再喝
我得送走我的頭痛
像過
腎臟位於腹腔後方，其功能為調節體內水份、酸鹼平衡，以及排除體內代謝廢物。若腎功能衰退，甚至喪失時，會導致水份與鹽分無法正常排出，造成水腫。更嚴重的是代謝廢物留於體內，將會導致尿毒症，出現噁心嘔吐、內分泌失調、貧血、神智不清等症狀。
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